RAISONNEMENT CLINIQUE DE M. F

Présentation de la structure :

Nous sommes en service de Chirurgie Orthopédique de la région PACA. Il est composé de 20 lits dont 5 lits en Gynécologie. L’ensemble du personnel médical et paramédical se compose comme suit : Médical : 1 chef de service et 3 praticiens hospitaliers.
Paramédical : -1 cadre IDE, 8 IDE de jour, 6 IDE de nuit, 6 Aides-Soignantes de jour et de nuit, 6 secrétaires rattachées au service de chirurgie, 2 Kinésithérapeutes, 3 ASH.

Le fonctionnement et l’organisation du service :
Le service fonctionne en 3 équipes :1 de matin de 6h15 à 13h45 ; 1 d’après-midi de 13h30 à 21h00 ; 1 de nuit de 20h30 à 6h30.

Planning actuel :
2 IDE + 2 AS de matin, 2 IDE + 1 AS d’après-midi, 1IDE + 1 AS de nuit et 1 ASH de matin, 1 ASH d’après-midi et 1 ASH de journée (10h/17h30).

Les visites médicales : Elles ont lieu tous les matins vers 9h00 en présence du chirurgien, du kiné, du cadre de service et de l’infirmier du secteur. Dans la journée et /ou la nuit, ce sont les anesthésistes de garde qui assurent les contre-visites et les entrées.

Outils et ressources du service de chirurgie : Outre les professionnels, il y a les dossiers de soins papiers et informatiques dans lesquels sont consignés tous les renseignements, afin de mieux prendre en charge les patients.

Présentation de la personne soignée :

M. F est un monsieur âgé de 62 ans, qui mesure 1m82 pour 78 kg (IMC=23, corpulence normale). Il a les cheveux mi- longs blancs et un bouc. Il porte des attelles de cheville. Il est marié, a deux enfants et est retraité de plombier-chauffagiste. Il vit habite dans une maison de pleins pieds.
C’est une personne très dynamique, volontaire, il aime pratiquer tous les sports comme la natation, le vélo, et jardine beaucoup. Il a la sécurité sociale et une mutuelle complémentaire.

Ses antécédents :

- RGO : reflux gastro-oesophagien
- canal carpien droit (compression nerf médian du