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Déformation positionnelle
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La déformation positionnelle, est un signe clinique rhumatologique bénin se traduisant par une asymétrie plus ou moins importante de la boîte crânienne. Développée in utero ou au cours des premiers mois de la vie, la déformation positionnelle non traitée chez le nouveau-né peut rester intacte à l’âge adulte ou se réduire avec la croissance crânienne ou par correction spontanée de la statique cervicale chez le nourrisson (aspects posturologiques). Sommaire [masquer] * 1 Diagnostic * 2 Étiologie * 3 Traitement * 4 Aspects culturels * 5 Bibliographie * 6 Notes et références * 7 Voir aussi * 8 Liens externes |
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Diagnostic[modifier]
Le diagnostic est clinique, l’asymétrie crânienne est facilement décelable. A la naissance, elle motive un examen radiologique pour s’assurer qu’elle n’est pas d’origine synostosique.
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Étiologie[modifier]
La croissance crânienne chez le nouveau-né est régie par des facteurs génétiques et organiques d’une part et des facteurs mécaniques d’autre part. La déformation positionnelle résulte d’une perturbation de ce dernier facteur : la mécanomorphose, c'est-à-dire la partie de la croissance dépendante des contraintes mécaniques, se réalise anormalement.
On peut individualiser trois grands types de déformation positionnelle1, dont la physiopathologie mécanique diffère : * Plagiocéphalie fronto-occipitale (du grec "plagio" : oblique et "kephalê" : tête)
L’aspect du crâne décrit un aplatissement frontal (partie avant du crâne) unilatéral et une protrusion occipitale (partie arrière du crâne) du même côté. Ce type de déformation positionnelle est très souvent associé à un torticolis congénital, c’est-à-dire un raccourcissement d’un des deux muscles sterno-cléido-mastoïdiens, qui par son action mécanique, tend à «