Les APAS : Une aide contre la Désadaptation psychomotrice

Le Syndrome de Désadaptation psychomotrice(SDPM)

Le SDPM est une entité clinique typiquement gériatrique se manifestant par :

des troubles posturaux un fort taux de chutes provoquant un sentiment d'insécurité pour la personne une perte d'autonomie et de vie sociale et économique pouvant conduite a un syndrome de glissement

C'est une Sémiologie qui augmente grandement le risque de dépendance et de chutes. La décompensation de la fonction posturale et des automatismes psychomoteurs sont responsables des chutes. Les patients présentent alors une baisse de l'autonomie et donc d'activité ( peur de tomber)

Physiopathologie

Le SDMP est bien souvent le résultat de 3 éléments cumulatifs ( syndromes gériatriques) :
1. Le vieillissement
2. Les maladies chroniques entraînant une diminution des réserves fonctionnelles
3. Les affections aiguës décompensantes ( d’origine fonctionnelle ou organique)

A noter que ce sont les centres locomoteurs supra-spinaux qui permettent le contrôle de la marche. Le SDPM va provoquer les altérations des systèmes sous-corticaux-frontaux qui sont les principaux responsables de la décompensation des fonctions motrices. Il a donc un impact important sur ces 3 éléments.

Diagnostic

La nécessité d'un diagnostic précoce est primordiale afin que la prise en charge soi optimale.
Des tests cliniques simples a faire sont proposés pour déceler un état précaire des automatismes moteurs :

Une évaluation de la vitesse de la marche ainsi que de la longueur du pas , afin d'orienter la prise en charge spécifique
TMM : Test moteur minimum qui va évoluer la mobilité en Cubitus les positions debout et assis , ainsi que la marche.
Une évaluation Neuropsychologique afin de vérifier les fonctions exécutives.
L’imagerie médiale qui va mettre en évidence les lésions possibles de la substance blanche.

On constatera une corrélation entre les anomalies morphologiques et les symptômes du SDPM

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