Rapport sur les accident du travail

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PREVENTION DES ACCIDENTS

DU

TRAVAIL ET DES MALADIES PROFESSIONNELLE

LES LOMBALGIES

| | Les lombalgies

Chaque salarié peut un jour être confronté à des douleurs dans le bas du dos, liées ou non au travail. Il s'agit en général d'une lombalgie commune dite aiguë, qui ne dure pas. Cependant, elle peut réapparaître ou durer, voire devenir chronique. Elle risque alors d'aboutir à uneinaptitude dommageable au salarié et à son entreprise. Il est possible de réduire le risque de chronicité en améliorant les conditions de travail pour permettre au lombalgique de ne pas quitter son travail ou de le reprendre rapidement. |

SOMMAIRE
  | Connaître les lombalgies   | Anatomie du dos
Pathologie
Facteurs de risque |

Prévenir les lombalgies   | Analyser la situation detravail
Prévenir les risques liés à l'activité physique et à la manutention
Prévenir les atteintes liées aux vibrations
Prévenir les risques de chutes
Prévenir les risques psychosociaux et organisationnels |

Prise en charge   | Soin
Adaptation du travail |

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Connaître les lombalgies

Les lombalgies communes, dont il est question dans ce dossier, sont des douleurs dansle bas du dos plus ou moins récidivantes, dont on connaît mal l’origine. Dans le langage courant on parle selon les cas de "maux de dos", de "tour de rein", de lumbago, de sciatique… C’est une affection très courante et souvent en partie liée à l’activité professionnelle. Ainsi, chaque année, plus de 100 000 lombalgies sont déclarées comme accidents du travail et 2 500 comme maladiesprofessionnelles.
  | Anatomie du dos La colonne vertébrale, ou rachis, est constituée d’un empilement de 33 vertèbres dont 24 sont séparées par des disques qui servent d’amortisseurs et de joints souples. Les muscles et les ligaments maintiennent la colonne érigée. Les courbures naturelles du dos sont aussi des facteurs de stabilité.

Les vertèbres sont des os particuliers formés à l’avant d’un corpscylindrique, et à l’arrière de 2 pédicules et 3 apophyses constituant le trou vertébral et les supports de fixation des muscles.

Les disques intervertébraux sont constitués en périphérie d’un anneau fibreux dense (l’annulus fibrosus), entourant un noyau central gélatineux appelé nucleus pulposus (ou noyau pulpeux). Si les cellules des disques sont lésées, elles cicatrisent difficilement. La colonnevertébrale
C : vertèbres cervicales
T : vertèbres dorsales (ou thoraciques)
L : vertèbres lombaires
S : vertèbres sacrées
V : vertèbre
D : disque intervertébral |
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La colonne vertébrale est soutenue et mobilisée par un grand nombre de muscles, leurs tendons et des ligaments. Les muscles en sont le constituant le plus important et le plus souvent à l’origine des douleurs.Les uns sont larges et puissants et d’autres, plus nombreux, frêles et courts. Les premiers vont permettre au tronc d’être très fort et les seconds sont prioritairement destinés au contrôle des mouvements et des postures du tronc. Le rôle de ces muscles est fondamental pour bouger et positionner l’ensemble du corps.

Cet ensemble d’os, de disques, de muscles, de tendons et de ligaments a 3fonctions :   | protection de la moelle épinière sur son trajet entre le cerveau et les vertèbres lombaires,
solidité et maintien de la position verticale et/ou d’une posture fixe pour développer des forces importantes ou pour bloquer une posture afin de permettre aux membres supérieurs des mouvements très précis,
souplesse pour bouger, se situer dans l’espace tout en réalisant des mouvementsrapides et précis. |
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Schématisation d’une portion de colonne lombaire, avec quelques muscles (en rouge) et la moelle (en jaune) |
La colonne vertébrale protège la moelle épinière, qui passe dans le canal rachidien. De là partent entre chaque vertèbre, vers la droite et vers la gauche, les "racines" des nerfs.
Ceux-ci sont chargés de transmettre des informations provenant des organes...
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