Recueille de données

Madame M est une femme âgée de 95 ans, elle est née à Conches le 23 Avril 1917, elle était standardiste à l’hôpital de Navarre et vivait à Evreux. Elle a eu trois enfants deux filles et un garçon qui est décédé.

Elle souffre beaucoup de l'épaule droite car elle a eu deux fractures et une fracture aux deux chevilles.

C'est une femme qui est clinophile. (Se définit comme un besoin excessif de rester en position allongée au repos mais sans dormir, ce qui le distingue de la somnolence)

Elle a perdue son mari en 2001, ce qui l'a beaucoup affectée. Elle parle souvent de lui et le regrette énormément.

C'est une femme qui ne mange pas beaucoup, elle a d'ailleurs une dénutrition majeur et une perte d'autonomie physique. Elle est donc en séjour permanent dans cette maison de retraite.

Au moment du recueil elle ne buvait plus beaucoup elle était donc déshydratée et avait des hallucinations.

Son traitement actuel :

1 patch de DUROGESIC 50 microgramme à changer toutes les 72H

1 sachet de LACTULOSE une fois par jour (le soir)

1 perfusion de GLUCOSE en alternance avec du NaCl

|Les besoins fondamentaux |Manifestation de satisfaction du |Manifestation de difficultés ou de |Risques liés aux besoins non |
| |besoin (indépendant) |non satisfaction du besoin |satisfait |
| | |(dépendant) | |
|Respirer |Respiration régulière, silencieuse | | |
| |Pas de cyanose | | |
| |Tension