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/// Réanimation, soins intensifs, surveillance continue
1 Champ et périmètre de l’activité
/// Réanimation, Soins intensifs, Surveillance Continue.
L a prise en charge d’une défaillance pluri viscérale relève de la réanimation. Pour cela, les établissements de santé titulaires d’une autorisation de médecine ou de chirurgie doivent disposer d’un service de réanimation ou, en son absence, passer convention avec un établissement doté d’une telle unité. Le
SROS 2006-2011 a acté la mise en place d’une unité de réanimation médico-chirurgicale sur chacun des 6 sites « pivot ». Seul le CHU dispose de plusieurs unités de réanimation dont une de réanimation médicale.
Afin de fluidifier la filière de prise en charge et de permettre le retour des patients dans un service de méde- cine ou de chirurgie, le service de réanimation doit être doté de lits de surveillance continue en nombre égal à la moitié des capacités de réanimation ; ces 2 types d’unités étant situées, de préférence, à proximité l’une de l’autre (article R-6123-38 précisé par la circulaire DHOS du 27 août 2003).
Une défaillance mono-organe relève de la prise en charge au sein d’une unité de soins intensifs. Ces unités sont présentes dans les établissements justifiant de la prise en charge de pathologies lourdes susceptibles de décompensation. La cardiologie est au premier rang de ces pathologies ce qui entraîne la nécessité de créer des unités de soins intensifs en cardiologie dans tous les établissements autorisés à la prise en charge des pathologies cardio-vasculaires, au premier rang desquelles l’infarctus du myocarde traité par angioplastie.
Les patients nécessitant, en raison de la gravité de leur état, ou du traitement qui leur est appliqué, une observation clinique et biologique répétée et méthodique justifient leur placement dans des lits de surveil- lance continue. De telles unités sont créées dans des établissements titulaires de lits de réanimation mais
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