Recueil de données :
Monsieur L est née le 08/06/1941, il est agé de 73 ans. Monsieur est entré dans le service de chirurgie 2B le 20 Octobre 2014 via son véhicule personnel en provenance de son domicile. Il est hospitalisé pour la pose d’une prothèse de genou gauche opérée le 21 Octobre 2014.
Monsieur est marié et a deux enfants, il a perdu sa fille il y a quelques mois.
Monsieur mesure 1m80 et pèse 86 kg il présente un IMC de 26.5, il est donc en surpoids,
Il dispose d’une sécurité sociale ainsi que d’une mutuelle.
Monsieur est allergique au Tavanic (Antibiotique)
Monsieur a pour antécédents chirurgicaux :
Une arthroplastie du genou droit
Une lamimectomie (intervention chirurgicale permettant de retirer une partie de l’os vertébral)
Monsieur a comme pathologies associées :
Une HTA traitée de Lercandipine 10 mg 1 comprimé le matin et detentiel 10 mh 1 comprimé le matin.
Tassement des vertébres
Echec de viscosupplémentation
Hypercholestérolémie traitée par Crestor 1 mg 1 comprimé le matin
Monsieur a été opéré le 21 Octobre, l’opération s’est bien déroulée, il est revenu du bloc avec une attelle et deux rodons.
A J1, le patient a été autorisé a aller au fauteuil du fait de ses douleurs dorsales.
A J2, le patient a présenté une hyperthermie a 38, des hémocultures ont été prélevées.
Monsieur a présenté une saturation en oxygène a 86%, il a donc été mis sous oxygène 4 litres. Il a subi une gazométre révélant une PA02 à 61 (la norme étant entre 80 et 100).
De la kiné respiratoire a été demandée et des aérosols (Atrovent, Pulmicort et Ventoline) ont été prescrits.
Un bilan sanguin a révélé le tax d’hémoglobine du patient a 9.3, 2 culots globulaires ont donc été transfusés selon la prescription médicale du médecin.
Lors de la transfusion le patient a eu des frissons, de nouvelles hémocultures on été prélevées.
A J3, le médecin a prescrit l’ablation des rodons.
A J4, le patient a une fois de plus présenté une hyperthermie, des hémocultures ont