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Receuil de données ifsi

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RECCEUIL DE DONÉESBIDJOGO BIDJO Nadège Promotion : sept 2021/2024Unité́ d’enseignement 6-1 semestre 1 INSTITUT DE FORMATION DU SUD SEINE ET MARNEMme V, 93 ans de nationalité Française, résidente dans un établissement pour personnes âgées dépendante elle est entrée dans l’établissement par ambulance suite à un transfert du service de médecine en date du 13/08/21. Elle s’exprime en français.Mme V vivait seule à son domicile, une maison de plein pied dans la ville de Nemours avant son entrée en EHPAD.Mme V est veuve mère de quatre enfants : (trois garçons et une fille dont deux garçons décédés) retraitée elle bénéficie de la sécurité …afficher plus de contenu…

Mme V porte des lunettes de vu, des prothèses dentaires haut et bas.Mme V est une femme très réservée mais coopérante elle communique bien quand on prend le temps de lui parler, elle est consciente et un peu désorientée dans le temps et dans l’espace, en cas d’anémie elle peut présenter des troubles cognitifs léger sinon en générale est plutôt …afficher plus de contenu…

Pendant son hospitalisation Mme V va recevoir la première dose de vaccin covid le 08/09/21, après le ttt et la stabilisation de l’AC/FA du méléna et de l’anémia de Mme V va être agressé à l’EHPAD par le médecin du service.Nom tttDCIFamillePosologieEconazole 1%arrow pdr cutanée flac 30gPevaryl 1%Antifo gique dermatologique2 application/24h Matin- soirSeresta 50MGcpr secOxazepam 500mgAnxiolitique 1 /j soirDiffu-k600 gelulePotassium chlorure 600mg1cp/matin midiBisoce 1.25mgcprBisoprolol betabloquants1/matin -soirFurosemide ARW 40mg cprdiuretiquesMatinDoliprane 500mg gélulePARACETAMOLAntalgique type I1matin- Cordarone 200mg cpr sec1 matin-Lansopralzole 30mg arrow cpr orodispersibleAgastoro cIPP anti secretoire gastrique1 soirXarelto 15mg cprRIVAROXABAN 15MG INHIBITEURS DU FACTEUR XAantigoagulantCreme hpGaviscon susp buv sachetAlginate 500mgantiacideFluconazole 100mg arrow géluleAntifongiquesrégime hyposodé 4-6g/j de sel ds l’ins cardiaque stableRégime hyper protéineGlycémie capillaire

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    Mme y a les cheveux blanc et courts et les yeux verts. Elle est généralement dans son fauteuil roulant manuel la journée et porte un appareil auditif à l’oreille gauche ; un appareil dentaire en haut et en bas et sa vision est reduite. Profil psychologique : Mme y participe habituellement aux différentes activités (repas, animations, ateliers thérapeutiques). Elle répond lorsqu’on lui parle mais ne sait pas toujours exprimer son inconfort ou ses besoins.….

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    C'est une patiente d'abord facile mais qui ne parle pas très bien le français. On doit prêter attention à bien reformuler les messages que l’on veut faire passer. Mme. B vit en couple à .. avec son mari avec lequel elle a eu une fille ayant actuellement 5ans. Motif d'hospitalisation : Mme B. à été admise le .. dans le service de chirurgie de semaine, appelée «….

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    Mme B. à son entrée est très sereine et ne présente pas d’anxiété. Je l’interroge pour savoir si elle a des craintes par rapport à l’intervention. Mme B. me dit « n’avoir aucune inquiétude » c) Domaine social Mme B. repartira à son domicile avec son mari III. Besoins fondamentaux de Virginia Henderson….

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    En Novembre 2021 suite à cette hospitalisation et au vu de son état il a été décidé par le médecin de l'hôpital et son filleul de placer Mme. G en EHPAD. Résumé du séjour: La patiente est arrivée il y a 4 mois. Hormis son hospitalisation en Janvier 2022 lors de laquelle Mme.….

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    Traitements en coursFamilleIndicationsSurveillance de l'efficacitéEffets secondairesAnticoagulants orauxPrévention thrombo- embolique veineuse suite à une opération de genouÀ la prise du médicamentHématuries des hématomes BêtabloquantTraitement arythmies cardiaqueSurveillance à la prise de médicamentsDouleurs d'estomac fatigueDes inhibiteurs de la cholinestéroseTraitement des formes légères à modérément sévères de la maladie d'AlzheimerSurveillance de l'efficacitéRougeurs et démangeaisons, vomissement nausées diarrhéeVitaminesPrévenir et traiter les carences en vitamine DSurveillance du traitementDéshydratation vomissementsConsignes infirmière du jourLa douche une fois par semaine, stimulation à la toilette au lavabo, (visage, bras, tors et entretien dentier) le reste est fait par l’aide-soignante (pieds, dos, toilette intime) bas de contention surveillance de l'état cutanéDevenir envisagéLong terme : surveillance, maintenir ses acquis, activités et accompagnement dans les….

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    Avant son entrée en EHPAD, Mme Prévost vivait à Montereau, à côté de Fontainebleau, dans une ferme. Après avoir chuté à plusieurs reprises, et vivant seule à son domicile, elle a été hospitalisée, force est de constater sa perte d’autonomie. C’est alors que sa fille, Edith, qui vit à Pont Saint Esprit, lui a proposé de la rejoindre et d’intégrer l’EHPAD de sa ville. Mme Prévost a fini par accepter l’idée de s’éloigner de son fils et, c’est selon son choix, qu’elle est entrée à l’EHPAD le 23 Aout 2010. Antécédents médicaux HTA (=Hypertension artérielle)….

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