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A. ÉTABLISSEMENT DEMANDANT L’ADHÉSION

1. Nom de l’établissement dans la langue nationale  

2. Traduction en français le cas échéant  

3. Adresse physique  

No
Rue
Boîte postale (BP) Municipalité-Ville
Code postal
4. Adresse postale (si différente de l’adresse physique)  

No
Rue
Boîte postale (BP) Municipalité-Ville
Code postal
5. Pays  

6. Téléphone  

7. Télécopieur  

8. Site Internet  

9. Courriel  

B. CHEF DE L’ÉTABLISSEMENT

10. Nom  

11. Prénom  

12. Titre  

13. Entrée en fonction
 
 
 

jour mois année

14. Courriel  

C. RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX

15. Présentation sommaire de votre établissement (joindre une annexe au besoin)
 

16. Année de fondation de l’établissement
 

année 17. Statut officiel1
18. Quelles sont les sources de financement de votre établissement?


Établissement public

État
 

%

Secteur privé
 

%


Établissement privé

Frais de scolarité
 

%

Autres
 

%

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