Recueil de donnée aide-soignant

Recueil de donnée de Mr B

1. Présentation familiale et socioprofessionnelle

Mr B est une personne de 85 ans qui habite dans une maison individuelle en campagne. Mr B est marié, il a 2 enfants,un fils et une fille. Mr B vit avec sa femme à domicile mais la maison n’est pas adaptée donc il reste tout le temps dans le salon. Il y a des aides-soignants qui se déplacent au domicile 2 fois parjour, le matin pour le lever et faire sa toilette et le soir pour le coucher. Mr et Mme B ont également des aides ménagères qui viennent dans la journée (56h/mois), puis les infirmières passent aussideux fois par jours le matin et le soir pour l’alimentation par GPE. La personne de confiance est sa femme. Les personnes à prévenir sont sa femme et son fils.

2. Motif de prise en soin

Mr B estrentrée dans le service le 11 février 2012, pour des troubles de la conscience régressif sur démence évoluée. A son arrivée aux urgences, il était en hyponatrémie, en hypothermie (32°) et enbradyarythmie (40). Il a une hypothyroïdie

3. Prise en charge financière 

Mr B est sous le régime de la sécurité sociale, ils ont tous les deux une retraite. La prise en charge est totalement rembourséeavec sa mutuelle. Il bénéficie également de l’aide personnalisée à l’autonomie. Il n’est pas sous mesure de protection, c’est sa femme qui gère l’argent du foyer.

4. Présentation physique

Mr B ades cheveux courts et blancs. Il est grabataire et alitée. Mr B à des difficultés à respirer, il est très encombré par le mucus qu’il n’arrive pas à expulser, il est donc aspiré. Mr B dort beaucoup,il est tendu ce qui rend la mobilisation difficile. Mr B n’a pas beaucoup de dents, elles sont en mauvaises états et il n’a pas de dentier. Il ne possède pas d’appareil auditif ni de lunette. Il a unesonde urinaire et une sonde gastrique. Mr B est GIR 1, il est incontinent urinaire et fécale. Mr B est changé de position grâce à un coussin à bille. Pour l’instant il a simplement un matelas à...