Recueil de données infirmier

M. M est né le 20/12/1924 est entré en 2011 dans une EHPAD pour maintient difficile à domicile suite à une démence de type Alzheimer. Il est marié et a deux filles dont une qui lui rend visite tous les mercredis midi.

Il a travaillé comme réparateur de wagons. Il est affilié au régime de sécurité sociale de la SNCF et bénéficie d’une mutuelle.

Ce monsieur pèse 69 kg et mesure 1,70 m. Il est GIR2 depuis son arrivé, pas d ‘évolution.

M. M est atteint d’une démence de type Alzheimer, qui est une maladie neurodégénérative entraînant la perte progressive et irréversible des fonctions mentale et notamment la mémoire. M. M est donc atteint de troubles cognitifs.

Il a pour antécédents :

- Prothèses de hanches bilatérales qui peut rendre ses déplacements difficiles, il reste donc dans un fauteuil roulant.
- Une hypertension artérielle.
- Phlébite jambe gauche avec thrombose veineuse profonde.
- Résection trans-urétrale prostate.
- Cataracte droite opérée.
- La pose d’un cystodrain suite à une résection trans-urétrale, afin de l’aider à évacuer les urines.

M. M ne peut plus se déplacer seul, il ne marche plus que lorsqu’il fait des exercices avec le kiné une fois par semaine. Il nécessite une aide pour les soins de la vie quotidienne.

Une aide pour effectuer sa toilette lui est apportée, mais il participe encore un peu au soin en lavant ses deux avant-bras. Il ne peut plus se déshabiller ni s’habiller seul. Il nécessite donc une aide totale à l’habillage, mais il peut encore se raser si le rasoir électrique lui est présenté.

Le petit déjeuner est pris en chambre, le repas du midi et du soir sont pris dans le restaurant avec les autres résidents. M. M n’a pas besoin d’aide pour manger, son alimentation est de consistance normale.

Il est incontinent fécal et nécessite une protection tout au long de la journée. M. M participe très peu aux activités et reste le plus souvent devant la télé dans le