RECUEIL DE DONNEES

Présentation :

Mme H, 72 ans, née le 22/12/38 à . Elle est veuve depuis 8 ans, et a 5 enfants. Elle vit en institution depuis 2008, à la maison de retraite Bel Automne à Drusenheim. Elle est affiliée à la CPAM de Bischwiller et est assurée par la mutuelle de son défunt mari. Dans sa jeunesse, Mme H aidait son père au champs l’été et avait divers petits boulots l’hiver. Elle a ensuite été mère au foyer. Elle mesure 1m75 pour 74.7 kg et son indice de masse corporelle est de 24. C’est donc une grande dame de corpulence normale, aux cheveux courts grisonnants. Elle porte une prothèse dentaire en haut. Elle se déplace à l’aide d’un fauteuil roulant confort. C’est une personne très agréable, ouverte au dialogue lorsqu’elle se sent à l’aise avec la personne. Elle est suivie par un psychiatre environ tous les 3 mois. Elle est orientée dans le temps et l’espace et exprime facilement ses sentiments.

Motif d’admission :

Admise le 3/5/10 pour grabatisation progressive sans anomalie biologique, avec akinésie (impossibilité ou difficulté à exécuter des mouvements musculaires volontaire), et syndrome extrapyramidal (syndrome neurologique associant akinésie, tremblements de repos et hypertonie ou rigidité). En provenance du St Joseph C au CHDB où elle avait été admise le / /10.

Antécédents :

HTA
Psychose chronique (affection psychiatrique, maladie mentale définie par la présence d'idées délirantes et/ou d'hallucinations. Le patient psychotique n'est pas conscient de ses troubles de la personnalité.
Fracture tassement vertébral L2
Maladie de Parkinson
AVC en juillet 2010

Traitements :

DEPAKOTE 250mg 4x/j 2 0 2
Thymorégulateur utilisé comme traitement des phases maniaques chez les personnes souffrant de troubles bipolaires.
EI = Maux d’estomac, nausées, prise de poids, tremblements, maux de tête.
Famille : thymorégulateur, antiépileptique

DIFFU K 600mg 4x/j 2 0 2
Potassium. Utilisé lorsqu’il y