Rein et hta

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Rein et HTA
I) Rôle du Rein dans le Contrôle de la Pression Artérielle :

1) Physiologie de la Régulation de la Pression Artérielle :

PA = DC * RP

PA : Pression ArtérielleDIAGNOSTIC : Débit Cardiaque
RP : Résistance Périphérique

Le rein intervient grâce à trois mécanismes principaux :
o système Rénine Angiotensine Aldostérone
o excrétion rénale duNa+ et d’eau
o sécrétion des substances vaso-actives

Rein

Sécrétion de la Rénine
(par l’appareil juxta médullaire)

Angiotensinogène

(hépatique)

Angiotensine IEnzyme de conversion

Angiotensine II

Sécrétion d’Aldostérone vasoconstriction .
(Surrénale) .

rétentionhydrosodée .

2) relation pression natriturèse :
Toute élévation de la pression va entraîner une excrétion sodée élevé, entraîne en volume extracellulaire bas (hypovolémie) le débit cardiaque va baisser
C’est le mécanisme le plus primordial par lequel le rein régule la pression artérielle

3) substances vasodilatatrices :
( Système KinineKallicréine :
c’est un système qui s’oppose au système Angiotensine Aldostérone dont le produit final est la Bradykinine = substance vasodilatatrice
( Système des Prostaglandines :
plusieursprostaglandines sont sécrété par le rein, en particulier la PGE2 qui est vasodilatatrice, thromboxane A2 c’est une substance très vasoconstrictrice

Kallicréine

(intersticium rénale)

Kininogène(Foie)

Kinine

Kininose I et II .
Enzyme de conversion (inhibiteur) .

BradykinineVasodilatatrice

II) Rein et l’Hypertension Essentielle :
La pathologie de l’HTA essentielle fait intervenir le rein à deux niveaux :
( le rein serait le siège de l’anomalie initiale en raison...
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