Les restructurations hospitalières, le cas delarégion Champagrre-Ardenne

Le prêsent artide

est Ie

régionab de I'boEialisation. La région ChampagnetLrdenne, dont Ia densité dz popalatbn est Ia moitié dt la moyenne nationale, estglobaleuent en dédin dénographQue rualgrâ q*l4uo pôlcs dz danloppmmt. Malgré w proxinité de 14 région fiedt'Franæ, elle se uraahise par wfaible attraaiaité tant Pottl la nêdtcins que Pour lafonctionnaira.

fruit fu I'eqhinæ dr I'auteur

dans safonclions de direaeur d'agenæ

Les restructurations hospitalières ont acquis dans les années quatrevingdix une visibilité médiatique à travers les remous causés par les projets de fermeture de petites maternités. La création des agences regionales de I'hospitalisation, en 1996, leur a donné une tonalité politique et institutionnelle nouvelle. Iæ processus de restructurations hospitalières n'est pourtant pas un processus récent. [a première vague de restructurations a eu lieu à la suite de la loi de D75 sur les institutions sociales et médicosociales : des financements importants ont conduit un certain nombre de petis établissements à faire le choix de l'abandon des activités techniques au profit du médicesocial et à donner à une sêrie d'hôpitaux une dominante gérontologique. Cette première vague de restructurations est largement passée inaperçue, les opérations conduites ayant été le plus souvent consensuelles. Lactivité technique des éablissements concernés était faible et la population avait déià pris I'habitude de se faire soigner dans des établissements plus importants. Iæs opérations de restructuration se sont poursuivies au cours des annêes quatre-vingg au 6l de I'eau, dans les cas où I'administration percevait une opportunité ou qu'un responsable local, directeur départemental de I'Action sanitaire et sociale ou directeur régional de l'Action sanitaire et social, s'attachait à mener à bien une telle opération.
Læ mouvement s'est accêlêré dans les années quatre-vingtdix, à la suite