TPE
Nous allons maintenant parler d’un facteur de risque étudié par l’échographie La clarté nucale.
La mesure de la clarté nucale s’effectue entre la 10ème et la 14ème semaine Sans aménorrhée. La clarté nucale est une petite poche de liquide sous cutanée qui se traduit échographiquement par une zone dite anéchogène. La plupart du temps cette clarté nucale est associée a l’âge maternel, en effet ces deux facteurs de risques associés constitues un facteur de risque plus conséquent et plus fiable.
TABLEAU AGE MATERNEL comme on peut le constater plus l’âge maternel augmente plus le risque de T21 augmente. Ce phénomène est du au vieillissement ovulaire, c’est la femme qui va léger 1 chromosome 21 de trop, ces ovules on été crée dès ca naissance ils sont donc de plus en plus vieux quand elle vieillit et le risque d’accident chromosomique augmente donc en conséquent.
Grace a cette clarté nucale il y a 2facteurs de risque a prendre en compte le 1er, est sa taille en effet en général une clarté nucale normale n’excède pas les 3mm si elle excède 3mm Examens plus approfondis et plus fiables
GRAPHIQUE CN + AGE MATERNEL On observe sur ce graphique le risque de T21 en fonction de l’âge de la gestante pour différentes valeurs de la CN , par exemple le risque pour une femme de 20 n’est pas le même pour différente mesure de la CN
2mm = 0 risque casi nul 4mm = 5%
On voit qu’avec l’âge se risque change considérablement à 45ans mesure de le CN
2mm = 3% 4mm = 85%

Le 2ème facteur de risque est l’écart avec la CN normale. Des chercher ont établie une Clarté nucale de référence ou clarté nucale normale en fonction du temps (SA) on mesure l’écart entre CN de référence et CN lue le risque est ensuite lu dans un tableau

Prenons un exemple concret (PHOTO) cette femme âgée de 40ans porte un bébé dont la CN lu est de 2.1mm pour le facteur de risque n° 1 tout est normal en