Chapitre 1 : La régulation de la glycémie Le glucose est la principale source d’énergie pour les cellules de l’organisme. Elles le prélèvent dans le sang selon leurs besoins qui varient en fonction de l’activité physique et intellectuelle mais sont permanents. Or le glucose est apporté de manière intermittente (alimentation). L’organisme doit dont faire face aux variations entre approvisionnement et utilisation du glucose. Comment s’effectue la régulation du glucose ? La glycémie, qui est le taux de glucose dans le sang, est maintenue stable à court terme malgré des variations importantes quotidiennes chez une personne de phénotype non diabétique. La glycémie oscille autour d’une valeur physiologique de 1 g/L (grandeur de consigne). Le glucose est un nutriment pouvant être stocké sous forme de glycogène. C’est le foie qui joue un rôle majeur dans la gestion des réserves glucidiques (jusqu’à 80 g de glycogène). Par ailleurs, les hépatocytes et principalement les adipocytes constituent d’autres réserves sous forme de triglycérides. En effet, le tissus adipeux est le principal réservoir de substances énergétiques de l’organisme et représente en moyenne 10 à 15 kilos chez l’homme. Toute diminution de la glycémie est compensée par la libération de glucose par le foie. Le double rôle du pancréas L’ajustement permanent de la glycémie nécessite la présence de capteurs sensibles aux variations de la glycémie : ce sont des détecteurs d’écart. Ces capteurs sont situés dans le pancréas, organe localisé dans l’abdomen. Le pancréas est une glande responsable d’une part de la sécrétion d’enzymes digestives dans la lumière de l’intestin (fonction exocrine) par des cellules glandulaires groupées en acinus (p.97) et d’autre part, la sécrétion d’hormones protéiques dans le sang (fonction endocrine) susceptibles de réguler la glycémie, par d’autres cellules groupées en petit amas nommés îlots de Langerhans (p.97). Les cellules de ces îlots sont de deux types : les