L’injection de Rophylac
1/ Introduction
La situation que j’ai choisi d’analyser concerne une injection d’un produit appelé ROPHYLAC® à une patiente en suite de couche au service de maternité X. J’ai choisi cette situation car c’est une injection spécifique chez la femme enceinte et qui nécessite des connaissances spécifiques aux mécanismes immunologiques et dont je n’étais pas experte en la matière.
2/ Description de l’activité
Madame Y arrive en service de suite de couche pour la naissance de son enfant que je nommerai benoit. Je prends en charge cette maman dans le cadre de ses soins et de la surveillance de son état de santé. L’infirmière qui m’encadre me fait constater que cette maman aura besoin d’une injection de Rophylac dans les 72 heures étant donné son rhésus sanguin et celui de son bébé. En effet madame Y est de rhésus négatif alors que son bébé est de rhésus positif. Je m’interroge alors sur le pourquoi de cette injection. L’infirmière me fait parvenir le protocole de l’injection de ce produit et n’ayant jamais pratiqué cette injection je lui demande si elle peut me montrer la procédure. Ce qu’elle accepte.
3/ Elaboration d’un questionnement
Cette situation m’a fait me questionner sur l’intérêt de cette injection ? Pourquoi cette injection est réalisée uniquement chez des mères de rhésus négatif dont le bébé est rhésus positif ? Quels sont les outils, procédures et connaissances dont j’ai besoin pour réaliser cette injection en toute connaissance de causes ? Y a t-il des effets secondaires à ce produit et si oui lesquelles sont t’ils ? Comment expliquer à la maman l’objectif de cette injection de manière simple et claire ?
4/ Les savoirs, procédures mis en jeu
Tout d’abord, cette situation fait appel à l’activité 5 du référentiel d’activités issues de l’arrêté du 31 juillet 2009 relatif au diplôme d’état d’infirmier. L’activité est nommée « soins et activités à visées diagnostiques et thérapeutiques ». Parmi les sous activités on retrouve de manière