*La greffe du cœur* Sommaire: Introduction

I) Indications

II) Technique A. Équipe médicales et date d'intervention
B. Prélèvement du cœur
C. Positionnement du cœur

III) Complications
A. Rejet de greffe
B. Prévention *
IV) Greffe cellulaire cardiaque*

V) Le don d'organes

Conclusion Témoignages Sources 1 {text:soft-page-break} Introduction: La première greffe de cœur humain a été réalisée en 1967 par le chirurgien sud-africain Christian Barnard. La majorité des greffes cardiaques pratiqués aujourd’hui se fait avec des greffons humains. Mais la faible disponibilité des transplants et le contexte urgent ont rendu nécessaire la recherche de solutions de remplacements: transplantations de cœur d’animaux (grands singes) et mise au point d’un cœur artificiel. I) Indications: La greffe se pratique dans les cas d’insuffisance cardiaque terminale, lorsque les autres moyens thérapeutiques sont devenus inefficaces: infarctus importants ou à répétition ayant détruit la majeure partie du muscle cardiaque, maladies du myocardes ou des valvules cardiaques à un stade avancé. L’insuffisance cardiaque retentit aussi sur les poumons. Ainsi, en cas d’atteinte pulmonaire, on pratique une greffe cœur-poumons. II) Technique: Une transplantation cardiaque nécessite deux équipes chirurgicales: une prélève le cœur du donneur et l’autre greffe le cœur au receveur. Le problème le plus délicat est celui de la date de l’intervention: opérer trop tôt fait prendre inutilement le risque opératoire lié à la transplantation; attendre trop longtemps fait courir le risque d’une morte subite ou d’un état trop grave pour pouvoir être opéré. C’est pourquoi des tests ont été mis au point pour fixer le plus précisément possible le délai convenable. Le patient est inscrit sur une liste de candidats à la greffe de cœur et bénéfice d’une intervention plus ou moins rapide selon la gravité de son état.