BTS NEWSLETTER N°15-16 - FÉVRIER 2001

Etudes de cas Le secteur de la santé et hospitalier

Marianne De Troyer
Chargée de recherches au Centre de Sociologie du Travail, de l'Emploi et de la Formation, Université Libre de Bruxelles, Belgique

Le secteur hospitalier en Europe
Résumé du rapport introductif

Le rapport complet est disponible, en français et en anglais, sur le site internet du BTS : www.etuc.org/tutb/ fr/conference200064.html

1. Depuis le début des années 80, on assiste à des transformations des services hospitaliers dans la plupart des pays de l'Union européenne. Ces transformations se caractérisent notamment par la mise en place de plateaux techniques qui permettent, tout à la fois, une rentabilité maximale de l'équipement et une rationalisation des ressources matérielles et humaines au moindre coût. Les progrès de la médecine, l'apparition de nouvelles pathologies, la ré-émergence de pathologies que l'on croyait disparues mais aussi les demandes nouvelles nées de l'évolution démographique tout autant que les compressions budgétaires opérées dans les domaines socio-sanitaires ont contribué au renouvellement complet des structures et de l'organisation du paysage hospitalier. On entend par là les effets des regroupements hospitaliers en vue de spécialisations pointues des différentes unités, l'accentuation du rôle curatif de l'hôpital avec l'externalisation de certains types de patientèles hors de ses murs (patients âgés dépendants, patients psychiatriques, toxicomanes, etc.) et l'apparition de nouveaux modes de management hérités de l'entreprise industrielle. Plus concrètement, cela a signifié une réduction, tout à la fois, du nombre de lits et des durées de séjour à l'hôpital (avec des effets négatifs pour les patients quand le départ est prématuré) et une

rotation beaucoup plus élevée du nombre de patients s'accompagnant partout de coupes sombres dans les dépenses de santé. 2. Lieu hautement professionnalisé, le secteur hospitalier