SEMIOLOGIE DU SEGMENT POSTERIEUR DE L'ŒIL

Cours du Pr Alain Gaudric

HOPITAL LARIBOISIERE

FACULTÉ DE MÉDECINE PARIS 7

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SIGNES FONCTIONNELS
 Les signes fonctionnels des atteintes du segment postérieur de l'œil sont essentiellement des troubles visuels.


ils sont rarement associés à une douleur

 Principaux symptômes baisse d'acuité visuelle  scotome central  métamorphopsies  corps flottants  phosphènes amputation du champ visuel


METHODES D'EXAMEN
 Mesure de l'Acuité Visuelle  Examen du Fond d'œil  Photographies du Fond d'œil  Angiographie rétinienne  Tomographie en Cohérence Optique  Echographie du segment postérieur de l'œil  Relevé du Champ visuel  Vision des couleurs  Electrorétinographie

Baisse d'Acuité Visuelle
 Questions à poser :
Uni ou bilatérale  En vision de loin? ou de près? ou des deux ?  Permanente ou passagère ?  Progressive ou brutale ?


Baisse d'Acuité Visuelle
 Questions à poser :


Uni ou bilatérale ? cacher un œil e t puis l'a utre , po ur fa ire lire de lo in, e t de prè s  a v e c le s lune tte s du pa tie nt


En vision de loin? ou de près? ou des deux ?  Permanente ou passagère ?  Progressive ou brutale ?


Baisse d'Acuité Visuelle
 Questions à poser :
Uni ou bilatérale ? En vision de loin? ou de près? ou des deux ?


la discordance entre les deux indique plutôt un problème de réfraction  Mauvaise vision de loin , bonne vision de près = myopie  Bonne vision de loin , mauvaise vision de près = hypermétropie


Permanente ou passagère ?  Progressive ou brutale ?


Baisse d'Acuité Visuelle
 Questions à poser :
Uni ou bilatérale  De loin? ou de près? ou des deux ?  Permanente ou passagère ?



une baisse d'AV transitoire ou amaurose transitoire peut indiquer
– un accident cérébral ischémique transitoire – un ralentissement transitoire dans l'artère centrale de la rétine – une migraine ophtalmique



Lors de