Situation clinique

1728 mots 7 pages
SITUATION CLINIQUE SCHIZOPHRENIE

I.PRESENTATION DE LA PERSONNE SOIGNEE

Mr x est âgé de 22ans, il est célibataire et vit chez ses parents. Mr x est le troisième enfant d’une fratrie de 4, ses frères et sœurs sont mariés avec des enfants et ne vivent plus au domicile de leurs parents.

Mr x est sous le régime de la Sécurité Sociale ; actuellement il est sans profession, il a arrêté subitement ses études en terminale et depuis il n’a pas cherché à travailler.

Mr x est entré dans le service ce jour à 14h30 pour la prise en charge d’un état d’agitation et de désorientation avec fugue et propos incohérents. Il provient du domicile, il est placé en HDT (demande de ses parents) sous le régime de la loi du 27 juin 1990(cette loi est relative aux droits et à la protection des personnes hospitalisées en raison de troubles mentaux et a pour objectif de protéger les libertés individuelles.) Aucune hospitalisation antérieure en psychiatrie.

En ce qui concerne ses antécédents nous pouvons noter :

Antécédents médicaux :

• Rhume de foins (allergie au pollen des graminées, des herbacées ou des arbres)

• Eczéma (maladie de la peau d'origine allergique, aiguë ou chronique)

Antécédents chirurgicaux :

• Appendicectomie à l’âge de 14ans

• Ablation d’un kyste à la base gauche de la face à 21ans laissant au patient une large cicatrice.

Antécédents familiaux :

• Grand-mère paternelle décédé à l’hôpital psychiatrique pour démence.

• Tante paternelle s’est suicidé a l’âge de 28ansaprés plusieurs séjours en hôpital psychiatrique

II. HISTOIRE DE LA MALADIE

Mr x est le troisième enfant d’une fratrie de 4, il a eu une enfance normale. Son père est kinésithérapeute et sa mère est pharmacienne. Le père semble démissionnaire et passif à certains moments puis à d’autres fait preuve d’autorité tandis que la mère semble hyperprotectrice et anxieuse.

Mr x a arrêté ses études en terminale prétextant qu’il ne

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