Situation clinique

3916 mots 16 pages
* Introduction
Après lecture de chaque situation clinique et concertation au sein du groupe, nous avons choisi la situation d’un de nos collègues pour la validation de l’UE 3.1 S1 concernant le raisonnement et la démarche clinique. En effet, elle contient des informations claires, précises et pertinentes.
Dans un premier temps, nous vous ferons part des différents concepts en lien avec la situation choisie a savoir, concept de l’homme, autonomie et dépendance, santé et soins. Nous utiliserons également les théories analytiques de l’infirmière V. Henderson et du psychologue A. Maslow afin de définir les sources et les ressources.
Ensuite, nous aborderons le questionnement qui provient de la situation.
Et pour finir, nous identifierons les hypothèses des différents problèmes de santé, c'est-à-dire les risques potentiels et réels pour notre patiente. I – Questionnement
Avant présentation de la patiente, nous nous sommes questionnés sur Madame L.A quant à ses besoins, ses perturbations, ses pathologies à court terme et à long terme.
Après avoir fait nos recherches, nous avons pu faire des liens avec différents concepts, les antécédents et nous avons pu repérer ses dépendances et indépendances que ses pathologies peuvent engendrer.
Ces recherches nous ont amené à un raisonnement de groupe qui nous a permis de mettre en place la présentation de Mme L.A selon sa maladie.

II – Concepts
Nous avons effectué ce rapport clinique par un recueil de données réalisé auprès de la patiente lors des soins et d’un entretien (cf annexe). Mais également en recherchant dans le dossier de soins et en s’entretenant auprès de la famille lors de ses visites.

A) concept de l’homme
Nous vous présenterons la situation de Mme LA selon le concept de l’homme qui se définie comme un être bio-psycho-social en constante évolution avec son environnement. (Source : ifsi.paca.free.fr/cours/si1-30-09.doc – mise à jour 30 sept 12)
Notre logique de groupe nous a permis de définir un

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