SITUATION DE SOINS – CAS N°1

Madame H est une personne âgée de 79 ans, veuve, de nationalité Française, d’origine polonaise. Ses données cliniques sont les suivantes : TA 12.6 Pouls 70 SAT 92%

Elle mesure 1m62 et pèse 54 kilos, soit une IMC de 21. Ses antécédents médicaux : dépression chronique sévère dont 2 TS Ses antécédents chirurgicaux : AVP en 1970 avec amputation hémi pied gauche, traumatisme crânien avec coma.

Mme H se déplace en fauteuil roulant, n’est pas très bavarde avec le reste des résidents, et préfère prendre son petit déjeuner seule dans sa chambre. Sa fille vient la voir plusieurs fois par semaine. Depuis plusieurs jours, Mme H souffre d’un gros hématome à la main droite. Des radios ont été faites ne démontrant aucune lésion ni fracture. Il semblerait qu’une réaction allergique à un de ses médicaments, en serait la cause, la rendant de plus en plus dépendante (toilette corporelle / change / repas). Elle prétend ne plus pouvoir se servir de cette main, car trop douloureuse. Nous sommes le jeudi 29 novembre, durant les transmissions du matin, nous apprenons qu’il y aura seulement deux aides soignantes, au lieu de 3, pour les 40 résidents. La matinée va être sportive. Après m’être occupé de deux patients, l’aide soignante me demande de l’aide, pour m’occuper de Mme H ensemble pour sa toilette. Par habitude, elle sollicite une aide soignante pour se rendre à la selle, avant la douche. Je propose de déplacer Mme H sur la chaise de douche situé à coté des toilettes. L’aide soignante m’informe qu’elle est habituée à être douchée sur les toilettes même. Je suis surpris sur le plan de la dignité et du manque d’hygiène. Je tente de convaincre Mme H de me faire confiance, mais elle s’y refuse catégoriquement. Je suis gênée par cette situation qui s’accentue lors de l’arrivée de sa fille dans la salle de bain. Sans un mot, je termine la toilette de Mme H.