Situation de stage

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  • Publié le : 23 juin 2011
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Présentation de Mme B.
Situation de la personne
Mme B a 89 ans, est arrivée dans l’EHPAD le 12 Octobre 2010, soit depuis un peu plus de 2 mois. Elle mesure 1m51 pour 53,5kg et porte des lunettes. Elle partage sa chambre avec une autre résidente.
Mme B est consciente et cohérente, se déplace avec une canne et de l’aide. Mme B est continente fécale et urinaire. Mme B a un niveau de dépendanceG.I.R 2

Mme B est une personne Très angoissée et très anxieuse par rapport à son état de santé. Elle présente de grosses difficultés à accepter son installation dans l’EHPAD, même si cela résulte de son choix personnel. En arrivant dans la structure, Mme B a pleuré tous les soirs en s’endormant pendant plus d’un mois, alors qu’elle est très souriante dans la journée.
Mme B est veuve depuis 5ans. Elle exerçait auparavant le métier d’infirmière en psychiatrie. Mme B a eu 3 enfants, mais ses deux fils sont décédés, l’un à l’âge de 6 mois, l’autre à l’âge adulte dans un accident de voiture.
Mme B reçoit des visites quasi-quotidiennes de sa fille, chez qui elle a habité pendant environ 3 ans avant de venir dans la structure. Elle voit de manière moins régulière son petit fils et ses deuxarrières petites filles.
Mme B n’est sous aucune mesure de protection. Ses pensions de retraite et de reversion lui permettent de payer l’établissement. Mme B a la sécurité sociale, mais pas de mutuelle.

Durant la journée, Mme B participe aux activités proposées, avec une préférence pour le chant. Elle tricote actuellement une veste pour une de ses arrières petites filles et lit beaucoup deromans d’amour.

Mme B a été abandonnée enfant avec ses 9 frères et sœurs par ses parents alcooliques. Elle n’a plus jamais eu de contact avec sa famille depuis.

Antécédents médicaux
Mme B a tenté de se suicider en 1975. Il lui a été diagnostiqué un syndrome anxio-dépressif . Mme B. souffre également d’hypertension artérielle7, d’insuffisance cardiaque en cours d’évolution, d’arthrose7généralisée évoluée. Mme B a eu une crise de psoriasis7 durant l’année 2010.

Antécédents chirurgicaux
Mme B a eu plusieurs opérations. Elle a subi une opération d’un prolapsus7, une opération en 1989 suite à un décollement de la rétine7 et deux opérations de la cataracte7 en 2008 et 2009.

Histoire de la maladie
Suite à une altération de son état général et à une déshydratation, Mme B a étéhospitalisée pendant une semaine avant son arrivée dans l’EHPAD. De plus, Mme B a chuté plusieurs fois à son domicile. Elle a donc choisi en accord avec sa famille de s’installer dans cet EHPAD.

Etat actuel
Mme B s’habitue de plus en plus à sa nouvelle vie. Elle participe à plusieurs les activités proposées par l’établissement. Elle présente tout de même de grosses difficultés à accepter tous leschangements quels qu’ils soient.
Ne pleure plus le soir depuis 25/11 après avoir commencé à lire le soir avant de s’endormir.
Suite à un rendez vous chez son cardiologue le 24/11, Mme B s’est dit très rassurée sur son état de santé. Le cardiologue a constaté une absence d’insuffisance ventriculaire gauche.

Au moment de la toilette, Mme B refuse catégoriquement de se laver seule, même en partie.Elle est très coopérante. Après avoir interrogé sa fille, il est apparu que Mme B se lavait seule chez elle un jour sur deux, mais depuis son arrivée à la maison de retraite, elle ne le fait plus.

Traitements
Mme B suit le traitement suivant :
Lasilix 20 : 1 comprimé le matin. Antihypertenseur et diurétique. Mme B a de l’hypertension artérielle.
Stresam8 : 1 comprimé 3 fois par jour.Anxiolytique.
Seresta8 50 : 1 comprimé la nuit. Anxiolytique à action relaxante et sédative.
Mme B souffre d’un syndrome anxio-dépressif.
Dafalgan8 500 : 2 gélules en cas de douleur due à l’arthrose. Analgésique et antipyrétique.
Oropéridys Lyoc8 : 3 fois par jour en cas de nausées. Antiémétique
Forlax8 : à adapter en fonction du transit. Laxatif
Voltarène Emulgel8 : 3 applications par...
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