ANALYSE DE PRATIQUE N°2

Soins de trachéotomie et communication avec une personne dans un état végétatif chronique

Lieu :

Service de soins de suite et de réadaptation
Stage du 21 mai 2012 au 24 juin 2012

Introduction :

Mr P est un patient de 56 ans, marié et père de 3 enfants (1 fille et 2 garçons).
Il est hospitalisé dans le service depuis le 05/10/2008 pour une prise en charge d’un état pauci-relationnel suite à un arrêt cardiaque sur un infarctus du myocarde en mars 2008.

Activité réalisée :

C’était un lundi et j’étais en poste du matin (6h40-14h20).
Ce jour-là, Mr P devait avoir une douche et être installé au fauteuil.
Je suis allé avec l’IDE dans la chambre de Mr P et nous avons mis un sarrot, un masque et des gants car Mr P est porteur d’une BMR.
Nous avons installés Mr P dans le lit douche grâce au lève-malade puis nous l’avons emmené à la douche. Nous avons également emmené ses produits de toilette ainsi que sa chemise interne de rechange et son écouvillon. Après lui avoir donné sa douche nous avons habillé Mr P puis je lui ais fait ses soins de trachéotomie. L’IDE m’a laissé lui faire seul car elle m’avait déjà vu faire.

J’ais préparé mon matériel : * sérum physiologique * 2 paquets de compresses stériles * de l’eau stérile * une lacette * un nez de trachéotomie * une paire de gants

J’ais changé mes gants car je venais de lui faire sa toilette.
J’ais enlever la métalline et j’ais changer la lacette tout en maintenant la trachéotomie car c’est lorsqu’elle bouge qu’elle fait tousser Mr P. J’ais commencé par nettoyé, avec des compresses stériles imbibées de sérum physiologique, le creux de la trachéotomie puis j’ai sécher avec des compresses stériles. J’ais dévisser le nez que j’ais jeté puis j’ais enlever la chemise interne. J’ais remis à Mr P la chemise interne de la veille qui avait déjà été nettoyé car elles sont alternés d’un jour sur l’autre.
J’ai nettoyé à l’aide de l’écouvillon la chemise