Soins infirmiers en chirurgie
I – DEFINITION :
1 – Le sondage vésical à demeure :
Il s’agit d’un geste invasif sur l’appareil urinaire qui consiste à introduire une sonde par le méat urinaire jusqu’à la vessie en suivant le trajet de l’urètre. Ce soin doit se faire en respectant 2 points impératifs : • la précision dans le geste • la rigueur dans l’asepsie •
2 – le sondage urinaire continu à demeure :
Il consiste à introduire et à laisser en place une sonde urinaire dans la vessie pour éliminer en continu les urines
3 – Le sondage urinaire intermittent :
Il consiste à introduire à intervalles prédéterminés une sonde urinaire dans la vessie et la retirer après vidange de la vessie, il est indiqué en cas de rétention totale ou partielle des urines afin de mesurer le résidu mictionnelle au cours d’un investigation diagnostiques ou de réaliser une rééducation vésicale ou pour retrouver une autonomie mictionnelle
II – INDICATIONS :
- Rétention d’urines complètes ou non, aigues ou chroniques - Interventions chirurgicales - Coma - Dans un but de Dg recherche de résidu vésicale - Confirmation d’une anurie ou oligurie - Etat de la diurèse horaire - ECBU
III – CONTRE-INDICATIONS :
- Urétrite aigue - Rupture traumatique de l’urètre
IV – MATERIEL :
- La sonde dont le calibre doit être adaptable au méat urinaire - Plateau - Compresses stériles - Antiseptique - Gants stériles - Champ troué stérile - Lubrifiant - Boite d’instrument - Protection - Pochette collectrice - Matériel d’hygiène
V – TECHNIQUE :
- Vérifier la prescription médicale
- Informer le patient du but et du déroulement du soin
- Dire au patient de respirer calmement pst le soin, de se détendre
- Lui dire qu’il ressentira une gêne lors de l’introduction de la sonde mais que la pose en elle-même est indolore
- Demander au patient