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Soins infirmiers pre et postoperatoire aupres d’une femme

2295 mots 10 pages
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SOINS INFIRMIERS PRE ET POSTOPERATOIRE AUPRES D’UNE FEMME

DEVANT SUBIR UNE MAMMECTOMIE

1) INTRODUCTION :

L’indication de cette chirurgie est le cancer du sein.

La mastectomie est une chirurgie radicale qui est indiquée dans :

les tumeurs volumineuses dont l’exérèse en tissu sain ne permettrait pas un résultat esthétique acceptable, les tumeurs centrales avec atteinte de la plaque aréolo- mamelonnaire ; les tumeurs multicentriques ou bifocales ; la maladie de Paget (mamelon).

La mastectomie n’est pas la chirurgie la plus fréquente dans le traitement du cancer du sein mais celle qui demande la prise en charge infirmière la plus globale et attentive.

Le curage axillaire est systématiquement réalisé sauf dans le cas du cancer in situ. Ce temps est essentiel pour la conduite à tenir ultérieurement et le pronostic.

La mastectomie est suivie dans un 2ème temps d’une reconstruction du sein dans un souci d’améliorer la qualité de vie et le confort psychologique de la patiente.

2) RÔLE INFIRMIER EN PREOPERATOIRE :

a) La qualité de l’accueil (adaptée à chaque patiente) doit être une priorité de l’équipe.

Le recueil de données personnalisé est indispensable à la prise en charge infirmière, et doit être actualisé tous les jours.

Au regard de ce recueil, pourront être posés des diagnostics infirmiers et élaborés les projets de soins.

b) La préparation du dossier :

La vérification se fait la veille et le matin de l’intervention.

Le dossier médical : comprenant la mammographie, l’échographie mammaire, ...

Le dossier d’anesthésie : radio pulmonaire récente, bilan préopératoire récent ( NFS plaquettes, un ionogramme sanguin, glycémie, TP-TCK, groupe RH et RAI), un ECG.

Le dossier de soins : éléments significatifs de l’état de la patiente au niveau cutané, général et psychologique doivent être notés (avec une fiche de liaison Service / Bloc si elle existe).

c) La préparation de la patiente :

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