Système de santé & stratégie de la valeur

Datant de l’après-guerre, le système de santé Français bien qu’étant considéré comme l’un des meilleurs au monde souffre des profonds changements survenus depuis sa création. Ainsi, la fin de transition épidémiologique et démographique auquel il doit faire face, alors même que la médecine de premier recours est une médecine libérale peu adaptée à la chronicisation de nombreuses maladies et que l’hôpital est structuré pour des prises en charge aigues, a favorisé l’apparition d’un consensus entre l’ensemble des acteurs de santé selon lequel notre système est en l’état inadapté pour affronter l’avenir ainsi que la crise de financement actuelle où la croissance de l’économie et l’emploi ne permettent plus de faire face aux dépenses de santé.
Ainsi dans un cadre ambitieux rappelé par le rapport Cordier où la priorité reste l’accès pour tous à des soins de qualité, l’application de la proposition de M Porter dans son article sur la stratégie de la valeur viserai tout d’abord à passer d’un système axé sur l’offre vers un système axé sur le patient et ses besoins dans le but de créer de la valeur autour du patient mais également à revoir la fragmentation du système actuel afin de centraliser par pathologie l’offre de soins dans des centres d’excellence afin d’en améliorer l’efficience. Ainsi la sauvegarde de notre système et donc sa capacité à conserver une solidarité nationale autour d’un pacte républicain fort permettant un égal accès aux soins pour tous, passe par l’amélioration de la valeur des soins. Et pour reprendre les propos de Mr Cordier que vous avez évoqué lors de votre intervention sur son rapport : « c’est parce que l’on fera de la bonne médecine que nous maitriserons les crédits. La solidarité nationale doit être préservée et renforcée ».
Les UPI
Le premier axe de la stratégie exposée dans l’article est la création d’Unité de Pratique Intégrée (UPI). Il s’agit d’unités organisées autour de la maladie du patient