UE8 – Appareil reproducteur – Surveillance et exploration de la grossesse
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Surveillance et exploration de la grossesse
I – Surveillance échographique
Pour surveiller une grossesse, on met en place une surveillance échographique.
Pour une grossesse normale :
- 3 échographies de dépistages sont réalisées pendant le suivi de grossesse avec des objectifs fixés par un comité technique national de l’échographie de dépistage prénatal - les échographies permettent l’étude du fœtus à l’aide d’ultrasons
1 – L’échographie du 1e trimestre
Entre 11 et 13 semaines d’aménorrhée (9 et 11 SD)
On y effectue : - Une datation de la grossesse - Une identification et caractérisation des grossesses gémellaires (chorionicité : bichoriale ou monochoriale) - Une évaluation du risque d’anomalie chromosomique - Un dépistage de certaines malformations
Il y a un certain nombre d’éléments vérifiés : - L’activité cardiaque (4 SD) - Le contour de la boîte crânienne (4 SD) - La paroi abdominale antérieure (4 SD) - Les 4 membres (8 SD)
On fait également des mesures :
- de la clarté nucale (petite zone anéchogène entre la peau et les plans profonds musculo-squelettiques, mesurée sur une coupe de profil) - de la LCC (longueur crânio-caudale)
2 – L’échographie du 2e trimestre : échographie morphologique
Entre 20 et 25 semaines d’aménorrhée (18 et 23 SD)
L’objectif principal est le dépistage de certaines malformations (cardiaques, cérébrales autres que les anencéphalies). On parle d’échographie morphologique.
Chaque organe est inspecté. On peut également faire le diagnostic échographique de sexe. On mesure la croissance fœtale.
Les mesures prises sont : - Le diamètre BIP - Le périmètre céphalique - Le diamètre abdominal transverse - La longueur fémorale - La taille du pied - La longueur VC => estimation du poids fœtal

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