PARTIE 1: Définitions et cause de stérilité.

Introduction :

Certains couples, environ 5%, ne parviennent pas avoir d'enfants. Ils souffrent d'infertilité dont les causes peuvent être très différentes, d'origine anatomique, infectieuse ou endocrinienne. Pour ces couples, des techniques médicales nouvelles permettent parfois de remédier à leurs difficultés.

1) Origines de la stérilité chez l'homme et la femme.

A) Stérilités d'origine anatomique

on peut citer chez l'homme la cryptorchidie (testicule non descendu). La cryptorchidie se produit lorsqu'un testicule n'a pas effectué son passage correct de l'intérieur de l'abdomen à sa position normale dans les bourses. Cette affection touche environ 3 % des nouveau-nés. Les testicules qui ne descendent pas dans les bourses ne génèrent pas de spermatozoïdes.

Chez la femme, c'est l'obstruction des trompes qui empêche la rencontre des cellules sexuelles et donc la fécondation (peut être aussi d'origine infectieuse).

B) Stérilités d'origine infectieuse

La stérilité, chez l'homme comme chez la femme, peut avoir pour origine une infection de l'appareil génital. Ces infections, transmises lors de rapports sexuels, portent le nom d'IST, ou infection sexuellement transmissible, ayant pour origine différents types de micro organismes: des bactéries (chlamydiae ou gonocoques), des virus (herpès,VIH). Les chlamydiae et les gonocoques peuvent provoquer chez la femme une salpingite, c'est-à-dire une infection des trompes de Fallope (200 000 nouveaux cas en France chaque année), aboutissant à une obstruction.

C)Stérilités d'origine endocrinienne

Une déficience endocrinienne peut avoir pour conséquence une stérilité. C'est le cas chez la femme, où un déficit de sécrétion de gonadostimulines, associé à une hypersécrétion d'hormones ovariennes entraîne l'absence d'ovulation (ou anovulation).

Plusieurs problèmes de fertilité masculine peuvent être associés à des anomalies des spermatozoïdes: nombre