T6 INTERRACTIONS PHARMACOLOGIQUES

DEFINITION :
­ c’est le changement d’effet d’un produit via l’influence d’un autre produit, aliment, tabac, alcool ou exercice physique
­ de nombreuses IF sont décrites mais pour classer leur importance, nous devons savoir combien de fois elles se passent et ce qu’il arrive au patient via l’IF (grave ou pas?)
­ l’existence d’interractions ne rend pas impossible le TTO mais oblige le professionnel à modifier la dose en prenant en compte l’effet. Exemple : les anti coagulants interracionnent avec presque tout (salopes…) FACTEURS QUI CONTRIBUENT A L’APPARITION D’INTERRACTIONS : Liés à la thérapeutique ou TTO :
­ Nombre de produits dans le TTO
­ Cigarettes, alcool, drogues Liés au patient :
­ Caractéristiques physiopathologiques du patient : ­ Age : + enfants/vieux

 ­ Maladies : surtout celles qui agissent sur le taux d’albumine plasmatique ou la capacité d’élimination du foie ou du rein ­ Obésité : les obèses ont une VD plus grande, surtout pour les produits lypophiles ­ Pharmacogénétique : certaines personnes ont + tendance aux IF que d’autres. COMMENT REDUIRE LE RISQUE D’IF :
­ En analysant les propiétés pharmacologiques et cinétiques des produits du patient ­ En evitant les thérapies complexes
­ Connaitre l’historique du patient
­ Identifier les facteurs de risques
­ Individualiser le TTO
­ Monitoriser le TTO
­ Eduquer le patient TYPES D’IF : ils se produisent en 3 moments : Dans le processus pharmaceutique = dans l’administration :
­ Barrières intraveineuses : beaucoup de medicaments ne se mélangent pas car ils s’inactivent ou se précipitent.
­ Administration orale avec produit autres que l’eau

 ­ Lait/fruits ­ Gelatine/yaourt : mélange hétérogène ­ Diluants en général Dans le processus pharmacinétique = dans la distribution : IF dans l’absorption orale, peut provoquer une non­absorption ou une sur­absorption, facile à éviter : ­ Formation de