Nous considérons que le directeur de l’hôpital est déjà soumis aux contraintes externes qui sont nationales et liées à la règlementation et utilise donc déjà l’ EPRD.

La direction d’un établissement hospitalier est confrontée, entre autres, à deux niveaux de problèmes, la définition des objectifs stratégiques et le contrôle de l’activité opérationnelle.
Le tableau de bord permet d’avoir un éclairage spécifique sur une situation donnée et ainsi assister le décideur dans sa prise de décision à l’aide de données chiffrées dans une forme structurée et synthétique. Il permet de suggérer des pistes de réflexions pour analyser plus facilement la situation et ainsi inciter à la prospective. Cet éclairage est lié à la stratégie poursuivie et est donc un instrument personnel à l’entreprise.
L’hôpital est passé d’une obligation de moyen à une obligation de résultat. Sont présentes de fortes contraintes internes liées à la gouvernance notamment avec l’organisation en pôle de l’hôpital. Ainsi, le nouvel enjeu sera de piloter le changement organisationnel au niveau d’un pôle et garantir sa contribution médico-économique à la performance de l’établissement.

Le directeur doit donc répondre à de nouvelles questions :
- doit-il réduire, maintenir ou développer l’activité ?
- faut-il subventionner des activités déficitaires ?
- comment adapter les moyens à l’activité ?
Le directeur de pôle devra de son côté piloter l’activité et les résultats afin de pouvoir disposer de moyens complémentaires permettant de développer de nouvelles activités.

Le tableau de bord doit être adapté et personnalisé pour être un outil d’analyse utile et performant à travers trois points : analyse de l’activité, analyse des coûts, rentabilité.
Il assurera le suivi des dépenses.

La construction des tableaux de bord
Un tableau de bord est construit par un ensemble d’indicateurs suivis par le même responsable. Ces indicateurs devront concilier les volontés de l’administration et du corps