Tetu -manuel du participant

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Tri, Evaluation et
Traitement des Urgences

(TETU)

Manuel du Participant

Version Avril 2007

TABLE DES MATIERES

1. Introduction…………………………………………………………………………….....4

Le Tri et le Concept “ABCD” 6

Examen des voies respiratoires 144
Les voies respiratoires sont-elles obstruées? 144

Prise en charge de l’enfant qui suffoque 144

Traitementdes voies respiratoires 155
Probable traumatisme du cou? 166
“Tourner la planche” 177
Stabiliser le cou 188

Examen de la respiration 188
L’enfant respire-t-il? 188
L’enfant présente-t-il une cyanose centrale? 199
L’enfant souffre-t-il d’affection respiratoire sévère? 199
Exercice: Contraction thoracique

Prise en charge des problèmes respiratoires 20
Ventileravec sac et masque 20
Administrer l’oxygène 20
Exercice 21

Examiner la circulation 23
Les mains de l’enfant sont-elles chaudes? 233
Le temps de remplissage capillaire dépasse-t-il 3 secondes? 233
Le pouls est-il faible et rapide? 244

Prise en charge de l’état de choc 255
Arrêter les saignements 255
Administrer de l’oxygène 255
Choisir une voie appropriée pourl’administration des liquides 255
Administrer le soluté intraveineux 25

Prise en charge du coma et des convulsions 28
Examiner et traiter les voies respiratoires 29
Positionner l’enfant 29
Contrôler la glycémie 30
Administrer du glucosé 10% en IV 30
Administrer le diazépam par voie rectale 31

Examiner la déshydratation sévère 34
L’enfant a-t-il la diarrhée? 344
L’enfantsouffre-t-il de léthargie? 344
L’enfant a-t-il les yeux enfoncés? 355
Le pli cutané s'efface-t-il lentement (plus de 2 secondes)? 355
Amaigrissement visible et sévère 35
Oedème des deux pieds 36
Exercice: malnutrition sévère 36

Prise en charge de la déshydratation sévère 377
Faire un traitement IV pour la déshydratation sévère
Donner des liquides nasogastriques si vousne pouvez pas placer la perfusion intraveineuse 39
Donner des liquides par voie orale 39
Déshydratation sévère chez l’enfant souffrant de malnutrition grave 41
Signes prioritaires…………………………………………………………………………42.
AmaigrissementAmaigrissement sévère
Œdème des pieds
Pâleur
Exercice: Identifier la pâleur des paumes
Jeune nourrisson (âgé de moins de 2 mois)
Enfantléthargique ou irritable et agité
Chaleur (fièvre)
Affections respiratoires
Intoxication
Cas référé en urgence
Brûlures importantes

Dispositions à prendre 46
Evaluation générale selon la priorité de l’état de l’enfant 46
Plaidoyer 48
Flux des patients et tâches 48
Ressources matérielles 49

ANNEXE 1: Procédures pratiques 50
Administration de liquidesparentéraux 50
Veine jugulaire externe 51
Perfusion intraosseuse 51
Administration de produits en IV à travers le cathéter incorporé 52
Insertion d’une sonde nasogastrique 522

ANNEXE 2

Diagramme de flux: Tri des enfants malades 54

ANNEXE 3

Liste de Contrôle des situations pratiques vécues par le participant 55

ANNEXE 4

Moyens nécessaires à la mise en œuvre du TETU577
Equipement 577
Consommables 577
Equipement 577
ANNEXE 5
Questions d’autoévaluation………………………………………………………………………….58

1. INTRODUCTION

Aperçu

Il est connu que plus de 10 millions d’enfants meurent chaque année, en grande partie de maladies évitables, et pour la plupart dans les pays en développement. Les causes de décèsvarient largement selon les pays, mais généralement elles ont pour noms la pneumonie, la diarrhée, le paludisme, la rougeole, la méningite, la malnutrition, l’anémie et dans un passé récent, le VIH/SIDA.

Ces enfants meurent parce qu’ils n’ont pas accès aux services des soins à moindre coût. Aujourd’hui, 26% des enfants de moins de 2 ans à travers le monde vivent sans protection contre la...
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