RAPPORTau nom d’un groupe de travail [*]

Diagnostic et traitement des troubles des conduites alimentaires des adolescents : anorexie mentale et boulimie nerveuse
Diagnosis and treatment of disturbances in eating behaviour among adolescents : anorexia nervosa and boulimia nervosa

Michel ARTHUIS et Didier-Jacques DUCHÉ

RÉSUMÉ

L’anorexie mentale et la boulimie nerveuse de l’adolescent représentent des troubles graves des conduites alimentaires mais elles sont curables. Le médecin responsable intervient pour les traiter en établissant un contrat. La famille doit être rassurée parce qu’elle n’est pas responsable.

MOTS-CLÉS : ANOREXIE MENTALE. BOULIMIE. ÉPIDÉMIOLOGIE. PSYCHOPATHOLOGIE. DIAGNOSTIC. PRONOSTIC. THÉRAPEUTIQUE.

SUMMARY

Anorexia nervosa and boulimia nervosa among youngsters mean heavy disturbances in eating behaviour, but they can be cured. The physician in charge of the treatment has to set up a contract with the patient and his family. The family has to be reassured because she is not responsible.

KEY-WORDS (Index Medicus) : ANOREXIE NERVOSA. BULIMIA. EPIDEMIOLOGIA. PSYCHOPATHOLOGIA. DIAGNOSIS. PROGNOSIS. THERAPEUTICS.

INTRODUCTION

L’adolescent ne peut ignorer les mutations de son corps qui est en perpétuel changement. Il pensait bien le connaître et ne s’en préoccupait guère jusqu’à la période pubertaire qui correspond à environ un doublement de poids avec augmentation de la masse grasse plus importante chez la fille que chez le garçon. Elle est en rapport avec une recrudescence de l’appétit. Les modifications de poids à cette période sont liées aux transformations pubertaires, à l’arrêt de la croissance et parfois à l’existence de troubles du comportement alimentaire. C’est la période où l’adolescent affirme son autonomie, en particulier vis-à-vis de ses parents.
L’anorexie mentale (AM) et la boulimie nerveuse (BN) sont regroupées sous la rubrique des “Troubles des comportements alimentaires” qui ont en commun, sous-jacent