Traiter un dossier patient

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  • Publié le : 29 novembre 2011
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Récapitulatif du dossier de Mme L

madame est âgée de 92 ans et pesait au 7 novembre dernier 58 kg ( le 7 /11/11 )

motif d'entrée :

hospitalisation pour convalescence suite à une fracturedu bassin et fracture du col huméral gauche suite à une chute mécanique
perte d'autonomie avec chute récente en raison de troubles visuels sévères
traitements :

comprimés

. corgard 80mg = 0,50 le matin
traitement de l'hypertension artérielle
effets secondaires : asthénie ( fatigue ) ; bradychardie ; trouble digestif ; plus rarement : chute de la tension; insuffisance cardiaque. fumafer 66 mg = 1 gr matin et soir
traitement pour l'anémie ; liste I
effets indésirables : noircissement des dents ; coloration foncée des selles ; constipation ; nausée ; douleursabdominales

. temesta = 1 mg le soir
anxiolitique de liste I
traitement de l'anxiété
effets indésirables : troubles gastro – intestinaux ; coloration des selles en noir ou gris – noir

gélules. Dafalgan 500 mg ( 1gr matin et soir ) 1gr la nuit si besoin
analgésique- antipyrétique de liste I
absorption digestive rapide et complète ( action per os en 20 à 60 minutes pendant 4 à 6 h)effets indésirables : de très rares réactions cutanées

poudre

.calcidose vitamine D = 1 sachet matin et soir
liste I
correction des carences vitamino – calciques chez la personneâgée
apport associé au traitement de l'ostéoporose
effets indésirables : constipation , flatulence , nausée , diarrhée , hypercalciurie

. transipeg
liste II , laxatif osmotique
traitementsymptomatique de la constipation
effets indésirables : possibilités de diarrhées et douleurs abdominales à forte doses

suspension

.gaviscon ( 1 sachet à la fin des repas si besoin )
réduitles reflux gastro – oesophagien
effets indésirables : lors d'un traitement de longue durée ou de surdosage, risque de déplétion phosphorée

Antécédents :

. cardiomyopathie hypertensive...
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