Les enfants porteurs de trisomie 21 présentent un retard d’acquisition des différents stades de développement de la locomotion.
En effet les enfants trisomiques prennent plus de temps pour passer d'un stade à l'autre, car la stabilisation des acquisitions motrices est plus lente. De plus, l'assimilation des compétences cognitives et des données sensori-motrices est plus longue et semble pouvoir expliquer ces phases de plateau. Par ailleurs, on remarque des différences quantitatives et qualitatives entre les enfants trisomiques et les sujets ordinaires : type de profil, caractéristiques cliniques du mouvement... Enfin il importe de considérer que le développement psychomoteur de ces enfants comporte des variations interindividuelles liées à différents facteurs : niveau d'efficience mentale, facteurs génétiques, facteurs hormonaux...
Tout d’abord, dès le plus jeune âge, on remarque l’absence de certains réflexes archaïques . Ils se mettent en place tardivement et persistent dans le temps, cela semble traduire un dysfonctionnement de maturation cérébrale.
D’un point de vue qualitatif, la marche des enfants trisomiques présente des spécificités propres. Leur longueur de pas est réduite, conséquence de la petite taille des membres, et la vitesse de marche est plus lente. Par ailleurs, l'organisation asymétrique de la posture est difficile, ils préfèrent une position dans le plan frontal, ce qui se répercute sur l'équilibre à l'arrêt, sur l'ascension et la descente d'escaliers ou le passage d'obstacles divers. Enfin, ils contrôlent difficilement la position de leur bassin et limitent les transferts du poids du corps dans tous les plans, ce qui explique le retard d'acquisition de certaines coordinations motrices générales.

De nombreux facteurs influencent le développement de la locomotion des enfants trisomiques :
 l'hypotonie musculaire

Elle reste un élément constant, identifié dès la naissance et qui va jouer un rôle considérable dans l'évolution