UE 2.7 S4 Dégénérescence ostéo-articulaires
Arthrose :
Rhumatisme dégénératif, incidence liée à l’âge. Maladie du cartilage (chondropathie) : phénomènes de réparation (néoformation d’os).
Problème de santé publique. Liée au vieillissement. Cout très important.
Influence hormonale (ménopause).
Composante génétique (arthrose digitale)
Activité physique (sportifs de haut niveau)
Surpoids.
Pas de facteurs alimentaires
Notion d’arthrose secondaire :
Dysplasie : malformation articulaire congénitale.
Hyper laxités ligamentaires (Marfan)
Arthrites microcristallines : la goutte, chondrocalcinose
Maladies de surcharge : hémochromatose.
…
Signes cliniques :
Douleurs mécaniques : surviennent au mouvement, calmés au repos ; aux différences des douleurs inflammatoires.
Poussées congestives (douleurs inflammatoires)
Raideur et handicap fonctionnel.
Craquement, dérobements.
Signes radiologiques
Pincement de l’interligne articulaire
Ostéophytes
Condensation osseuse : sur les berges de l’articulation, aspect ostéo-condensé.
Géodes (hyperpression) : petits trous de part et d’autres de l’interligne articulaire.
Pas de corrélation radio-clinique : deux personnes avec deux radios similaires, ne ressentent pas les mêmes choses.
Les traitements :
Antalgiques : paracétamol,
AINS : si poussées inflammatoires douloureuses.
Chondroprotecteurs : action antalgique, prévention aggravation arthrose.
Ponctions, infiltrations
Viscosupplémentation : injection gel visqueux (acide hyaluronique) dans l’articulation. Limite le frottement (action antalgique et ralentissement usure).
Traitements non médicamenteux :
Réduction pondérale
Rééducation
Cannes anglaises
Mésothérapie, acupuncture, cures thermales
Traitement chirurgical +++ (prothèses)

Coxarthrose :
Arthrose de hanche.
Signes cliniques : * Signes fonctionnels : douleur (inguinale, mécanique, possible douleur projetée au genou). Raideur. Boiterie d’esquive. * Examen clinique : attitude vicieuse de