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Ue 2.8 s3 td n°4 la symptomatologie du système digestif et rénal

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UE 2.8 S3 TD n°4 La symptomatologie du système digestif et rénal

Digestif : * Nausées/vomissements :
Le vomissement est un rejet actif par la bouche de tout ou d’une partie du contenu gastrique.
Les nausées sont une envie de vomir qui précède souvent les vomissements. Elles ont donc la même valeur sémiologique que le vomissement lui-même. Elles sont souvent associées à une hypersalivation et à un antipéristaltisme duodénal.
Le vomissement est lié à un processus obstructif organique ou fonctionnel. L’obstruction du tube digestif par une lésion va entrainer une dilatation en amont puis des vomissements. Le processus obstructif fonctionnel est lié à un trouble de la motricité digestive : le tube digestif ne va plus propulser normalement le bol alimentaire ; celui-ci va stagner et entrainer nausées et vomissements.

Le vomissement est un phénomène moteur, actif, complexe, où se succèdent les phénomènes suivants : * Fermeture du pylore ; * Contraction de l’antre ; * Inspiration suivie d’une fermeture de la glotte ; * Contraction du diaphragme et de la musculature abdominale ; augmentation pression intra-abdominale. * Ouverture du cardia ; * Evacuation violente du contenu gastrique.
L’enchainement de ces mouvements est coordonné par un centre réflexe bulbaire connecté aux centres respiratoires et salivaire.
Toute excitation du tube digestif depuis la base de la langue jusqu’à l’intestin peut déterminer le point de départ de ce réflexe. Le centre bulbaire du vomissement peut également être excité par des médicaments (chimiothérapie), des causes métaboliques (insuffisance rénale), et des causes hormonales (grossesse).
Les conséquences du vomissement sont une déperdition d’eau, d’électrolytes (sodium, potassium) et d’acide (acide chlorhydrique). Des vomissements répétés peuvent donc être à l’origine d’une déshydratation et d’une alcalose métabolique. Lésions cérébrales graves. * Dysphagie :
La dysphagie est une sensation non

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