UE 2.4 – Urgence en ortho-traumato
Urgence traumatologie
 Recherche lésions cutanées
 Recherche lésions vasculaires
 Recherche lésions/complications nerveuses
 Bilan radio standard systématique
Polytraumatisé : patient présentant au moins 2 lésions mettant en jeu pronostic vital
Polyfracturé : patient présentant plusieurs sites fractuaires sans atteintes du tronc ou étage crânien
Polytraumatisé
Risque vital
Polyfracturé (os long)
Urgence thérapeutique
Fracture compliquée
Risque fonctionnel
Fracture compliquée futur

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ENTORSE
Entorse : lésion traumatique brusque d’une articulation résultant de sa distorsion brusque avec élongation ou arrachement ligaments sans déplacement de surfaces articulaire.
Sites lésionnels les plus fréquents
 Cheville
 Genou
 Poignet
 Main
 Acromio-claviculaire
Mécanisme  Mouvements forcés
 Varus
 Valgus
 Hyper-extension
 Flexion
 Association de mouvements
3 stades
 Entorse bénigne (simple étirement)
 Entorse de moyenne gravitée (rupture partielle)
 Entorse grave (rupture complète d’un ligament)
ENTORSE CHEVILLE
Ligament collatéral latéral +++
Mécanisme : Varus/Equin

 Impotence fonctionnelle varaible
ENTORSE GENOU
Mécanisme
 Valgus/Flexion/Rotation externe (indirect)
 Varus/Flexion/Rotation interne (indirect)
 Hyper-extension (indirect)
Clinique
 Signes fonctionnel o Douleur o Craquement o Instabilité, hydarthrose, blocage o Impotence fonctionnelle
 Signes cliniques o Epanchement o Epanchement intra-articulaire o Testing ligaments collatéraux et ligaments croisés o Syndrome méniscal
Bilan para-clinique
 Radio genou face+profil
 Recherche fracture associée
Traitement
 Fonctionnel
 Orthopédique
 Chirurgical
ENTORSE POIGNET

Clinique
 Œdème péri-malléolaire latéral, œuf de pigeon
 Douleur faisceaux ligament collatéral latéral

Mécanismes
 Chute

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 Positions extrêmes
Clinique
 Œdème
 Douleur à la palpation du carpe
 Douleur à la