UE 5.5 Mise en œuvre des Thérapeutiques et Coordination des Soins

1. Contexte des Soins

J'effectue actuellement mon stage au Centre Chirurgicale Marie Lannelongue (CCML), du Plessis Robinson. J'ai été affecté au pôle réanimation et plus particulièrement dans le service de réanimation adulte. L’établissement est à but non lucratif et est géré par l’association loi 1901. Il est spécialisé dans la chirurgie et les interventions sur organes thoraciques (cœurs, poumons, gros vaisseaux). Les pathologies prévalentes rencontrées sont l’insuffisance cardiaque aiguë ou chronique, l’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP), les arrêts cardiorespiratoires, les myasthénies graves, les accidents de la voie publique avec atteintes thoracique etc... Le centre est donc spécialisé dans la chirurgie (pour la partie pulmonaire : thromboendartérectomie pulmonaire, transplantation pulmonaire, lobectomie, pneumonectomie, reconstruction de la trachée etc... et pour la partie cardiaque : transplantation cardiaque, remplacement de valve cardiaque, pontage coronarien, wrapping, anévrismes de l’aorte etc...).
Le service de réanimation adulte de l’hôpital a comme mission première de prendre en charge les patients en postopératoire d’une chirurgie complexe, thoracique, cardiaque ou vasculaire. L’équipe médicale et paramédicale est particulièrement concernée par la prévention et la prise en charge des infections nosocomiales avec différents protocoles infirmiers établis. Une démarche dans l’assurance « qualité » et la maîtrise du risque est également entreprise.

2. Analyse de l’organisation des soins des personnes prises en charge dans le secteur

a. Description du secteur de prise en charge

Dans ce service de réanimation composé de cinq unités de quatre lits chacune, il y a deux infirmiers et un aide-soignant, pour quatre patients, la nuit, il y a un aide-soignant pour deux unités, le nombre d’IDE par unité reste quand à lui identique. La durée de séjour en réanimation varie