démarche clinique n°2 Situation professionelle

Mme C est âgée de 93 ans

Maladie : elle est rentrée à l’Ehpad il y a 3 ans , pour maintien à domicile difficiles.

Antécédents :

- alzheimer

- diabète insulino-dépendant

- HTA

- trouble du rythmes

Traitement :

Bas de contention

Un anti hypertenseur

Un anti arythmique

Traitement reflux gastrique

1 hypertonique sédatif comprimer

Antalgique : ci besoin

1 diurétique

1 traitement des déficits en potassium

1 laxatif …afficher plus de contenu…

Personnes âgées dont les fonctions mentales sont altérées, mais qui ont conservé leurs capacités de se déplacer)

Développement :

Elle mesure 1.60m pour 63.8 kg pour une IMC de 24.92 ( normal), elle porte des lunettes, les cheveux courts blancs. Elle porte toujours des bijoux ( boucles d’oreille, montre, bracelet, bague, et collier). Elle porte des prothèses auditives de type contours d’oreille gris ainsi que des lunettes.

Elle n’aime s’habiller qu’en couleurs claire et surtout en blanc. Elle aime qu’on lui dise qu’elle est belle. Elle communique peu, ses propos son incohérents, répétitifs et manifeste une anxiété …afficher plus de contenu…

Cela explique aussi qu’elle ne peut réaliser les soins liées au acte de la vie quotidienne , n’arrive plus a s’orienter dans le temps et l’espace.

Vécu:

Depuis maintenant 3 semaines, elle se rend au pole d’activités du PASA, elle semble plus aisée et manifeste de façon moindres son anxiété, de plus elle d déambule moins, elle dort correctement er fait ses nuits.
ETAT DU JOUR :

A dormi correctement cette nuit, commence à « traficoter » dans sa chambre.

A partir de ce recueilli de données, établir un modèle tri focal, repérer les problématiques et réaliser un plan de soins.

Signe symptômes Risque liée a Réaction humaines
Alzheimer
Ulcere jambe gauche
Diabete
Difficulté a se déplacer
( déambulateur )
Risque de déshydratation liée