D marche clinique ehpad semestre 2

744 mots 3 pages
INSTITUT DE FORMATION EN SOINS INFIRMIERS LOZERIENS

ILLAN VIDAL Cindy
Promotion 2014 – 2017

DEMARCHE CLINIQUE INFIRMIERE
STAGE EN EHPAD DU 08 JUIN 2015 AU 10 JUILLET 2015

Formateur référent : Mr REMALI. A

PRESENTATION DE LA PERSONNE :

Mme R. Marguerite, 88 ans, veuve depuis 23 ans est résidente à l' EHPAD depuis le 03/07/2006. c'est une personne de corpulence moyenne, elle est soucieuse de son apparence, aime porter foulards, bijoux, être bien coiffée. elle était couturière.
A son arrivée au sein de l'EHPAD Mme R. a apporté certains objets : cadres photo, tableaux, commode, table, télévision elle a un fils qui lui rend visite régulièrement, elle a une autorisation de sortie pour aller avec lui.
Mme R. possède une prise en charge à la CPAM et mutuelle. l'autonomie est classée GIR 2. son fils s'occupe des frais de prise en charge non remboursés et lui fournit les affaires de toilettes

ANTECEDENTS MEDICAUX : maladie d'alzheimer : démence. altération acquise progressive de la mémoire et d'au moins une fonction supérieure suffisamment marquée pour handicaper les activités de la vie quotidienne. pathologie souvent accompagnée de dépression qui se caractérise par trouble de l'humeur (tristesse, anxiété, asthénie ..)

ALLERGIES :
Iode et tomates

ANTECEDENTS CHIRURGICAUX : néoplasie des 2 seins : mastectomie réalisée avec curage ganglionnaire présence d'un lymphoedème

TRAITEMENTS : ebixa 10 mg cp : 1-1-0 activation de la mémoire effets secondaires: céphalées, somnolence, constipation,vertiges

effexor 50 mg cp : 1-0-0 antidépresseur effets secondaires : nausées, gastralgies, nervosité, prise de poids, hypotension atarax 25mg cp : 0-0-1 anxiolytique effets secondaires : somnolence, sécheresse buccale, constipation, trouble équilibre, hypotension, tachycardie

forlax : laxatif effets secondaires : diarrhée, constipation, douleurs gastriques
2 sachets le matin si besoin

APPAREILLAGES
Canne, prothèses auditives, prothèses dentaires haut et bas

BESOINS DE VIRGINIA

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