La Veine Cave Inférieure.

Introduction :

La veine cave inférieure (VCI) ou ascendante est le tronc collecteur de tout le sang veineux de la partie sous diaphragmatique de l’organisme, qui le déverse dans l’oreillette droite. Elle et rétropéritonéale.
L’importance de son étude tient à plusieurs raisons :
- Large étendue et diversité de son territoire qui comprend les membres inférieurs, la paroi et le contenu viscéral de l’abdomen et du bassin.
- Pathologies non exceptionnelles qui portent atteinte à la VCI : Tumeurs rétropéritonéale, traumatismes opératoires.

I- Rappels Histologiques :

La VCI comme toutes les veines comporte 3 tuniques :
- Endothélium en dedans.
- Une couche musculaire.
- Une tunique adventice en dehors.
Pas de replis valvulaires au niveau de l’endothélium ++.

II- Anatomie Descriptive de la VCI :

1- Origine :
Située dans l’espace rétropéritonéale, la VCI est formée par la réunion des veines iliaques communes (ou primitives) droite et gauche sur le bord droit de L5.

a- La veine iliaque externe :
- Veine de passage qui draine le sang veineux du membre inférieur.
- Fait suite à la veine fémorale sous l’arcade fémorale.
- Se continue avec la veine iliaque commune.
- Reçoit comme collatérale : veine épigastrique inférieure et veine circonflexe iliaque profonde.

b- La veine iliaque interne (hypogastrique) :
Reçoit :
** Branches viscérales :
- veines prostatiques qui drainent le plexus de santorini.
- veines utéro-vaginales ou vésiculo-déférentielles.
- veines rectales moyennes.

** Branches pariétales :
- veines obturatrices.
- veines honteuses internes.
- veines ischiatiques.
- veines fessières.
- veines sacrées.

c- Les veines iliaques communes :
Formées par la réunion des 2 veines iliaques interne et externe.
Les 2 veines iliaques communes se réunissent pour former l’origine de la VCI sur le flanc droit de L5.

2- Trajet :

Elle suit la convexité ventrale du rachis lombaire en se plaçant sur