L’observation clinique formalisée dans la recherche en thérapie psychanalytique

Jean-Michel Thurin*

La recherche en psychanalyse peut concerner plusieurs registres o l’investigation empirique des conditions de développement, de progression, de stabilisation et de traitement de troubles mentaux ou psychosomatiques o l’étude des fonctionnements mentaux physiologiques ou pathologiques «en situation» et leurs corrélations comportementales ou symptomatiques o l’évaluation de l’action d’une intervention thérapeutique ou d’une cure sur un symptôme ou une pathologie déjà constituée chez une personne. o le diagnostic des aires de problèmes dont souffre une personne, en termes de fixation à une étape de développement et de conflit, et qui constitueront un point de repère important dans la conduite du traitement Cette recherche s’appuie essentiellement sur quatre types de données o le récit par le patient de son histoire où l’on peut suivre une série de vécus et leurs conséquences sur l’organisation et le fonctionnement de la personne (diagnostic biographique1) o toujours à partir du récit, mais en prenant aussi en compte les informations non directement repérables qu’il contient, il est possible d’objectiver certains aspects de la problématique, du fonctionnement du patient, de ses mécanismes de défense et de ses symptômes. C’est à dire de mieux connaître sa réalité interne et la façon dont elle intervient dans le rapport à la réalité «externe»2. o le fonctionnement interpersonnel, sémiotique et discursif, dans le cadre de la psychothérapie ou de la psychanalyse, qui implique non seulement le patient mais aussi le thérapeute, dans leurs propos directs ou commentaires. o les productions, en particulier le rêve, à partir de leur récit ou de leur figuration. Ces différentes données ne sont pratiquement pas utilisables directement. Elles doivent être au préalable recueillies, traitées selon des critères d’ordre en relation avec les hypothèses étudiées,

- 1 L’étude de