UE : 5.2 Evaluation d’une situation clinique

Présentation succincte du service :
L’Unité de Soins de Longue Durée (USLD) est un service est considéré comme un lieu de vie et accueille des personnes ayant perdu leur autonomie physique et /ou mentale, ne pouvant plus accomplir seules les actes de la vie courante et dont l’état de santé requiert une surveillance médicale constante et des traitements médicaux d’entretien.
L’objectif des soignants dans cette structure est d’accompagner les résidents tout au long du séjour en leur permettant de vivre comme chez eux. Pour cela les soignants mettent en place un projet de vie pour chaque résident.
L’équipe pluridisciplinaire est constitué de :
- 1 cadre de santé
- 1 médecin
- 6 infirmiers
- 12 aides-soignants
- 4 agents de service hospitaliers
- 1 socio-esthéticienne
La particularité de ce service est d’être excentrée du Centre Hospitalier Universitaire de Martinique (CHUM).
Le service comprend 20 lits (3 chambres doubles et 14 chambres individuelles), qui sont tous occupés. Toutes les chambres sont munies d’une salle de bain comprenant toilettes, douche et lavabo.
Le service est séparé en deux (« secteur principal » et « extension »)
Présentation du résident :
Mr G. est âgé de 87 ans. Il pèse 35,7 kg. Il est entré dans l’institution en 2008.
Il est d’origine Saint-Lucienne. Il est anglophone et créolophone.
Ses discours ne sont pas cohérents.
Il est dans installé dans la chambre « Totote Fruit-à-Pain » dans le secteur principal.
Motif d’entrée :
Mr G. est entré le 11 juin 2008 en USLD suite à une hospitalisation pour gangrène en Médecine Polyvalente (MP1) (amputation des deux membres inférieurs) pour une prise en charge suite à un isolement social, ainsi qu’une perte d’autonomie.
Situation familiale et sociale :
Mr G. était SDF. Il n’a pas de famille en Martinique. Il a donc vécu dans la rue. Il était ouvrier agricole dans la canne.
Il a habité pendant un moment dans une maison à Vieux-Pont