Cardiopathie congénitale

extravasculaire) III. PHYSIOPATHOLOGIE : A. Hémodynamique cardiaque : 1. Le débit cardiaque : a. il est normal au début : cardiopathie compensés Mécanique compensateurs : DC = VES * FC - Tachycardie (stimulation sympathique) - Hypertrophie musculaire responsable d’une augmentation du volume d’éjection systolique (VES) b. Puis le DC diminue : cardiopathie décompensée 2. Pression et volume ventriculaire telediastolique : a. La dilatation ventriculaire progressive survient lors se

Les malformations congénitales 1_ Définition On appelle malformation congénitale toute anomalie constitutionnelle qui apparait dès la naissance d’un individu. On distingue : * Malformations majeures : Ce type de malformation est incompatible avec la vie ou handicape très fortement l’individu. Cela touche environ 2 à 5% des enfants nés vivants. Ex : Anencéphalie, Cardiopathie * Malformations mineures : Ce sont des malformations qui n’entrainent pas de conséquences graves sur l’individu

30% de la mortalité mondiale totale. (1) Parmi ces décès, on estime que 7,3 millions sont dus à une cardiopathie coronarienne et 6,2 millions à un AVC (statistiques 2008). Plus de 80% des décès interviennent dans des pays à revenu moyen ou faible et touchent presque également hommes et femmes. D’ici 2030, près de 23,3 millions de personnes mourront d’une maladie cardio-vasculaire (cardiopathie ou AVC principalement). D’après les projections, ces maladies devraient rester les premières causes

pathologies prises en charge dans le cadre de l’AMO : Ces pathologies sont regroupées dans les tableaux suivants : -Affections de longue durée -Insuffisance cardiaque -Troubles permanents du rythme et de la conductivité - rhumatismales -Cardiopathies congénitales -Artériopathies chroniques -Hypertension artérielle sévère -Maladies cardio-vasculaires -Maladie coronaire -Maladies métaboliques et endocriniennes -Diabète insulino-dépendant et diabète non insulinodépendant -Insuffisance rénale

ensemble de troubles affectant le cœur et les vaisseaux sanguins, qui comprend: * les cardiopathies coronariennes (touchant les vaisseaux sanguins qui alimentent le muscle cardiaque) * les maladies cérébro-vasculaires (touchant les vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau) * les artériopathies périphériques (touchant les vaisseaux sanguins qui alimentent les bras et les jambes) * les cardiopathies rhumatismales, affectant le muscle et les valves cardiaques et résultant d’un rhumatisme

Rhumatisme Articulaire Aigu (RAA) Rheumatic fever RAA: Introduction • • • • • • Le RAA est une infection sévère due à Streptocoque gr A 1ère cause de cardiopathies / valvulopathies dans le monde L’atteinte valvulaire est de mécanisme immunologique Seules certaines souches de Strep sont « rhumatogènes » Pauvreté, promiscuité, faible hygiène favorisent la transmission La prévention primaire (traitement des angine) et secondaire (antibiotiques) est possible et très efficace • Éradiqué des pays

2% • Mort subite du nourrisson • 1à3% des formes hospitalisées • Facteurs de risque particuliers Bronchiolite aiguë - Facteurs de risque- • Âge < 3mois (à fortiori 6 semaines) • Antécédents de prématurité (< 35 semaines) • Cardiopathies avec shunt gauche –droit • Cardiopathies cyanogènes • HTAP • Pathologie pulmonaire sous-jacente Dysplasie bronchopulmonaire > mucoviscidose) • Immunodépression constitutionnelle ou acquise Critères d’hospitalisation Altération importante de l’état général (aspect

contraction du muscle cardiaque. La cavité ventriculaire gauche est en communication avec la racine de l’aorte. 2.2) Rappel Physiopathologique. Valvulopathies, 01 Février 2006, Dr Dassier 1/11 Une valve peut présenter des anomalies structurelles tant congénitales (valve aortique) que secondaires à certaines affections pathologiques. L’insuffisance valvulaire, se caractérise par une fuite de sang à travers la valve due au manque de coaptation des feuillets valvulaires. Il y a régurgitation de sang avec risque

pas les critères de l’ALD mais susceptibles d’être aggravées ou décompensées par une affection grippale, dont asthme, bronchite chronique, bronchiectasies, hyper-réactivité bronchique, - dysplasies broncho-pulmonaires, - mucoviscidose, - cardiopathies congénitales cyanogènes ou avec une HTAP et/ou une insuffisance cardiaque, - insuffisances cardiaques graves, - valvulopathies graves, - troubles du rythme graves justifiant un traitement au long cours, maladies des coronaires, - antécédents d’accident

Réanimation Pédiatrique Le service de réanimation pédiatrique où j’ai effectuée mon stage est spécialisé dans la prise en charge pré et post opératoire de patient souffrant de cardiopathie congénitale. Ainsi le service accueille principalement des jeunes enfants et parfois des adultes dans le cadre du suivi de leur cardiopathie. Ce service dispose de 6 lits dans une salle de réanimation ouverte et de 4 lits de post-réanimation répartis entre deux chambres individuelles et une chambre double. Dans