Faisceau de His

sinusal, du nœud auriculo-ventriculaire, également au niveau des faisceau de HIS et au niveau des fibres de Purkinje . On appelle tout cela un réseau de conduction. nœud sinusal nœud auriculo-ventriculaire faisceau de HIS fibres de Purkinje Ces cellules cardionectrices sont aussi appelées cellules nodales si elles se situent au niveau du nœud sinusal, des nœuds auriculo-ventriculaires et du faisceau de HIS . Ces cellules cardionectrices sont aussi appelées cellules de

noeud d'Atchoff Tawara (encore appelé noeud auriculo-ventriculaire) situé entre les oreillettes et les ventricules. De ce noeud part une sorte de tronc nerveux qu'on appelle le tronc du faisceau de His. Celui-ci après un court trajet entre les deux ventricules se divise en deux partie : les branches du faisceau de His : une pour le ventricule droit, l'autre pour le ventricule gauche. Dès que l'influx les parcourt, les ventricules vont se contracter. Les ventricules qui sont la véritable force de contraction

du myocarde entre les quatre cavités est lié à l'existence d'un tissu musculaire spécialisé : le cardionecteur, ou tissu nodal w. doc u -tr a c k .c constitué de: - nœuds sino-auriculaire et atrio-ventriculaire. - faisceau de His et branches du faisceau de His - réseau sous-endocardique de Purkinje. m w o PD F- X C h an ge PD F- X C h an ge W ! N O y bu to k lic C w w. doc u -tr a c k .c o w m C lic k to

ovoïde et mesure environ lcm de long. C- Faisceau de His : Le tronc du faisceau de His fait suite au nœud d’Aschoff Tawara et s’engage dans les anneaux auriculo-ventriculaires de la structure fibreuse du cœur, il chemine en bas et en avant pour se diviser en deux branches droite et gauche destinées aux deux ventricules droit et gauche. v D- Le réseau de Purkinje : Il est formé par l’ensemble des ramifications distales des deux branches du faisceau de His. Il constitue une structure très dense tapissant

__________________________________________ 3 Comment traiter la FA _______________________________________ 9 Mieux vivre avec une FA ____________________________________ 13 Glossaire ___________________________________________________ 17 Le cœur et le battement cardiaque Faisceau de His Nœud sinoauriculaire Fibres de Purkinje Nœud auriculoventriculaire OD = oreillette droite OG = oreillette gauche 1 VD = ventricule droit VG = ventricule gauche Le cœur et le battement cardiaque Le cœur est un muscle d’environ

minute, celles du faisceau de His environ 40 fois par minute et du réseau de Purkinje 25 fois par minute. Le tonus des cellules du myocarde ne pourrait leur permettre de se contracter que 30 fois par minute. • Le nœud sinusal se contracte donc en premier, ce qui déclenche la contraction de l'oreillette droite, et juste après celle de l'oreillette gauche, 1/200 de seconde plus tard. Le potentiel d'action est ensuite transmis au nœud septal au bout d'1/10 de seconde, puis au faisceau de His et au réseau

cœur a besoin d’une impulsion électrique. Elle est assûrée par plusieurs éléments, dont les principaux sont : Le nœud sinusal, au niveau de l’oreillette droite Le nœud auriculoventriculaire, entre l’oreillette droite et le venticule droit Le faisceau de His, qui parcourt le septum interventriculaire La vascularisation du cœur est assurée par les artères coronaires : L’artère coronaire droite prend naissance du côté droit de l’aorte. Elle irrigue le côté droit du cœur, le nœud auriculo-ventriculaire

dépendance du tissus nodal : une onde électrique part du nœud sinusal (de Keith et Flack), active les oreillettes (déclenchant la systole auriculaire), puis gagne le nœud auriculo-ventriculaire (d’Aschoff-Tawara), qui transmet l’influx au tronc du faisceau de His. Ce tronc se divise en une branche gauche pour le ventricule gauche et une branche droite pour le ventricule droit. Ainsi les oreillettes se contractent simultanément, peu avant la contraction simultanée des deux ventricules. - L’onde P ➤ activation

impulse à intervalles réguliers le PA pour contracter le cœur. Spécificité du muscle cardiaque : il est capable de se contracter tout seul, sans l’ordre par le cerveau. Du nœud auriculo-ventriculaire (entre oreillette et ventricule droit) Du faisceau de HIS (entre les 2 ventricules sigmoïdes) Du réseau de Purkinje Apport sanguins But : apporter du sang frais à l’organisme mais le cœur aussi en a besoin. Les artères coronaires (issues de l’aorte) irriguent le myocarde. Le sang qui circule dans

moyen de chaque onde et on divise sur la vitesse 25 mm/s *Duré de chaque onde: Onde P : 100 ms Onde Q : 20 ms Onde R : 40 ms Onde S : 30 ms Onde T : 265 ms *Duré du complexe QRS est de 90 ms *Espace PR : temps de conduction du faisceau de HIS : 134 ms *Calcule des amplitudes de chaque onde : Pour le calcule de l’amplitude : 1cm= 1mV a) Condition normale : Dérivation D1 Onde P : 0.10 mV Onde Q : -0.10 mV Onde R : 0.50 mV Onde S : -0.15 mV Onde T : 0.10 mV Dérivation D2