étude Français

Pages: 21 (5247 mots) Publié le: 22 janvier 2014
J Gynecol Obstet Biol Reprod 2005 ; 34 (cahier 1) : 666-673.

Travail original
L’IRM fonctionnelle pour l’étude
de la fonction placentaire
Aujourd’hui chez la souris, demain chez l’homme ?
L.-J. Salomon*, **, N. Siauve*, ***, F. Taillieu*, D. Balvay*, O. Clément*, ***,
C. Vayssettes*, G. Frija*, ***, Y. Ville**, C.-A. Cuénod*, ***
*Laboratoire de Recherche en Imagerie, Paris V, Faculté deMédecine Necker,
156, rue de Vaugirard, 75015 Paris.
**Service de Gynécologie-Obstétrique, Centre Hospitalier Intercommunal de Poissy-SaintGermain, 78300 Poissy.
***Service de Radiologie, Hôpital Européen Georges-Pompidou, 20, rue Leblanc, 75015 Paris.
RÉSUMÉ
L’insuffisance placentaire, liée à un défaut de perfusion et/ou de perméabilité, résulte en une diminution des fonctionsplacentaires. Elle est source de nombreuses complications maternelles et fœtales. L’étude de la micro circulation par IRM
fonctionnelle est actuellement rendue possible grâce au développement d’agents de contraste et grâce aux progrès technologiques de l’imagerie rapide. L’évaluation de la fonction placentaire par IRM fonctionnelle avec utilisation d’agent de
contraste et un modèle d’étude de la perfusionet de la perméabilité placentaire a été développé chez la souris. Les
principes, les résultats et les limites de ce type d’étude sont ici discutés, de même que leurs applications et contraintes
potentielles chez l’homme.
Mots-clés : IRM • Placenta • Imagerie fonctionnelle • Perfusion • Perméabilité • Agent de contraste.
SUMMARY: Placental functional assessment using MRI: mice today, humanstomorrow?
Placental insufficiency, a process due to either poor placental perfusion or permeability, may lead to progressive deterioration in placental function and materno-fetal morbidity. Advances in MR contrast media pharmacokinetic studies of transit
through tissues and dynamic MRI allow to characterize organs microcirculation in vivo. Placental function assessment
might be achieved usinganalysis of dynamic contrast enhanced MRI of tracers. A murine model of placental assessment
has been constructed. Herein, principles, results and limitations of such techniques are discussed as well as their potential
interest and weaknesses in humans.
Key words: MRI • Placenta • Functional imaging • Perfusion • Permeability • Contrast media.

Les complications de l’insuffisance placentaire,telles
que le retard de croissance et la prééclampsie sont responsables d’une grande partie de la morbidité et de la
mortalité pré et périnatale [1]. Toutefois, les mécanismes
physiopathologiques sous-jacents demeurent mystérieux. Ainsi, pour la prééclampsie, plusieurs théories
impliquant des défauts d’angiogénèse et d’implantation,
une dysfonction endothéliale, un stress oxydatif ou
encore desphénomènes inflammatoires ou infectieux
ont été élaborées [2]. L’adaptation et le remodelage vasculaire au sein du myomètre et des vaisseaux déciduaux
[3, 4], semblent défaillants dans cette pathologie et ce
défaut d’adaptation dès la première partie de la grossesse
[5], serait responsable d’une réduction significative du

débit sanguin placentaire, bien avant que la maladie n’ait
detraduction clinique [2]. Il semble en fait qu’une première étape, nécessaire mais non suffisante, dans le
développement de la prééclampsie soit la réduction du
débit placentaire, le plus souvent en rapport avec un
défaut d’implantation [2]. De même, une altération des
mécanismes de transport trans-placentaires pourrait être
impliquée dans les retards de croissance intra-utérins [6].
Plusgénéralement, l’insuffisance placentaire, sans
doute liée à un défaut de perfusion, résulte en une
diminution des fonctions placentaires et des capacités
de transferts en oxygène et en nutriments au fœtus [1].
Du fait de mécanismes adaptatifs insuffisants ou inadaptés, l’insuffisance placentaire va être la source de

Tirés à part : C.-A. Cuénod, à l’adresse ci-dessus. E-mail : Ca@cuenod.net
Reçu...
Lire le document complet

Veuillez vous inscrire pour avoir accès au document.

Vous pouvez également trouver ces documents utiles

  • Français étude de texte
  • Etude analytique français
  • Étude de l'accent néerlandais en français
  • Etude d'un corpus de français
  • Étude marketing supermarché français
  • Etude de marché Textile français
  • Étude " eton" en français
  • Etude marché français netbook

Devenez membre d'Etudier

Inscrivez-vous
c'est gratuit !