TUMEURS OSSEUSES

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CONFERENCE RESIDENTS
Docteur K. EZZIANE

Introduction
• Tumeurs osseuses malignes:10% des tumeurs malignes de l’enfant
• Incidence annuelle:8,7 NC/an/million de
-20ans
• 50% surviennent avant 20 ans
.2 tumeurs fréquentes chez l’enfant
• Chimiothérapie néo adjuvante permet trt conservateur et améliore le taux de survie Clinique
Aucune spécificité
- douleur
- tuméfaction
- fractures

Tumeurs douloureuses
• Douleurs d’intensité variable
• Douleurs nocturnes (ostéoblastome, ostéome ostéoÏde)
• Douleurs au froid (tumeurs glomiques)
• Les tumeurs malignes sont presque tjrs douloureuses
• Une tumeur douloureuse doit subir une BIOPSIE

Tumefaction
• Inconstante
• Non spécique des tumeurs malignes • Impose un examen clinique soigneux Tumeurs volumineuses
• Saillies des ostéochondromes (près des articulations) refoulement des tendons des nerfs des vaisseaux
• Les chondromes, près des ceintures, peuvent limiter les amplitudes et refouler les axes VN
• Envahissement des parties molles des tumeurs malignes • compressions (vertèbres.réspiratoires pour les cotes ,sphinctériens pour le bassin,le sacrum)

• Gêne liée au volume
– Limitations articulaires

Exostoses ostéogéniques Chondrome

• Gêne liée au volume
– Compressions vasculaires

– Développement dans les parties molles
– Refoulement des organes voisins

H - 26 ans : Refoulement du nerf sciatique

Chondrosarcome

• Douleurs, tuméfactions

Chondrome solitaire

• Douleurs, tuméfactions

Chondrosarcomes

• Prolifération dans les parties molles

ostéosarcome

Fractures
• Traumatisme mineur

• Examen soigneux de la trame osseuse • Fractures pathologiques

ans
12 12 ans Kyste anévrismal

Kyste essentiel
Fractures pathologiques (80 %)

• Fractures pathologiques

ostéosarcomes

• Fractures pathologiques

Chondroblastome bénin

Radio simple
• Signes de bénignité :
– image bien cernée
– corticale normale

Radio simple
• Signes de bénignité :