12 05 15 Démarche Clinique Infirmiére 1B
Recueil de données
Mme B âgée de 91 ans est retraitée depuis plusieurs années. Elle était autrefois chef de lingerie dans un hôtel en suisse. Elle est italienne d'origine. Elle est veuve et a eu trois enfants dont deux filles habitent Toulouse. Cette personne est sous tutelle.
Elle a été placée en maison de retraite à la suite d'un diagnostique de maladie d'Alzheimer en mai 2008. Elle vivait auparavant seule au domicile.
D’un point de vue financier, elle est prise en charge en affection de longue durée par la sécurité sociale et dispose d'une mutuelle. Elle a le droit à l'allocation aux personnes âgées dépendantes. Elle dispose de suffisamment d'économie pour ne pas être en soucis sur ce plan.
Sur le plan social, ses filles viennent la voir occasionnellement (Une fois toute les deux semaines), mais cette personne est très isolée.
Aujourd’hui elle n'est plus capable de communiquer, de se mouvoir et doit être assistée pour manger. Elle est désorientée dans le temps et dans l'espace.
Ses antécédents sont les suivants :
Médicaux :
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Hypertension artérielle
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Hypothyroïdie
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Cardiopathie ischémie.
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Surdité appareillée
Chirurgicaux :
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Fracture col Fémur 2007
A ce jour, MR P. dispose des constantes suivantes : un poids de 47 kg, une taille de 155 cm, une tension artérielle de 151/78, un pouls de 65, une température de 36.1°c
Son traitement est le suivant :
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Ebixa 20mg 1 comprimé à 12h
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Effexor 75 mg 1 comprimé à 12h
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Kardegic75 mg 1 sachet à 12h
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Levothyrox 50microg 1 comprimé à 12h
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Oxygéne 2l/min si